Ketoconazole tablets - fda prescribing information , side effects and uses , kezoral

+

ketoconazolo compresse Ketoconazolo compresse deve essere utilizzato solo quando le altre terapia antifungina efficace non è disponibile o tollerato ed i potenziali benefici sono considerati superiori ai potenziali rischi. epatotossicità grave, inclusi i casi con esito fatale o che richiedono il trapianto di fegato si è verificato con l'uso di ketoconazolo per via orale. Alcuni pazienti non hanno avuto evidenti fattori di rischio per le malattie del fegato. I pazienti trattati con questo farmaco devono essere informati dal medico del rischio e devono essere attentamente monitorati. Vedere la sezione AVVERTENZE. Prolungamento dell'intervallo QT e interazioni farmacologiche leader al prolungamento del QT La somministrazione concomitante dei seguenti farmaci con ketoconazolo è controindicato: dofetilide, chinidina, pimozide, cisapride, metadone, disopiramide, dronedarone, ranolazina. Ketoconazolo può causare concentrazioni plasmatiche di questi farmaci e può prolungare gli intervalli QT, a volte con conseguente aritmie ventricolari pericolose per la vita come la torsione di punta. Vedere controindicazioni, avvertenze. e PRECAUZIONI: sezioni Interazioni con altri farmaci. Ketoconazolo Compresse Descrizione Ketoconazolo, USP è un agente antifungino ad ampio spettro sintetico. Ogni compressa, per la somministrazione orale, contiene 200 mg di ketoconazolo, base USP. Inoltre, ogni compressa contiene i seguenti eccipienti: biossido di silicio colloidale, amido di mais, lattosio monoidrato, magnesio stearato, cellulosa microcristallina e povidone. Ketoconazolo è (& plusmn;) cis -1-acetil-4- [p - [[2 - (2,4 - diclorofenil) - 2 - (imidazol - 1 - ilmetil) - 1,3 - diossolan - 4 - il] metossi ] fenil] - piperazina e ha la seguente formula di struttura: C 26 H 28 Cl 2 N 4 O 4 P. M. 531,44 Ketoconazolo, USP è un bianco a leggermente beige, inodore che è solubile in acidi. Ketoconazolo Tablets - Farmacologia Clinica farmacocinetica Ketoconazolo è un agente bibasico debole e richiede quindi l'acidità per la dissoluzione e l'assorbimento. Le concentrazioni plasmatiche di picco di circa 3,5 mcg / ml sono raggiunte entro 1 o 2 ore, dopo somministrazione orale di una singola dose di 200 mg assunto con un pasto. La biodisponibilità orale è massima quando le compresse sono assunte con un pasto. Assorbimento di ketoconazolo compresse è ridotta nei soggetti con ridotta acidità gastrica, come soggetti l'assunzione di farmaci noti come farmaci acido neutralizzante (es idrossido di alluminio) e gastrici soppressori della secrezione acida (ad esempio H 2 antagonisti dei recettori, inibitori della pompa protonica) o soggetti con achlorhydria causato da alcune malattie (vedi PRECAUZIONI: Interazioni con altri farmaci). L'assorbimento di ketoconazolo in condizioni di digiuno in questi soggetti è aumentata quando Ketoconazolo compresse vengono somministrati con una bevanda acida (come la non-dieta Cola). Dopo pretrattamento con omeprazolo, un inibitore della pompa protonica, la biodisponibilità di una dose singola di 200 mg di ketoconazolo in condizioni di digiuno è stata ridotta al 17% della biodisponibilità di ketoconazolo somministrato da solo. Quando ketoconazolo è stato somministrato con non-dieta cola dopo pre-trattamento con omeprazolo, la biodisponibilità era del 65% di quella dopo somministrazione di ketoconazolo da solo. In vitro. la proteina plasmatiche è circa il 99% principalmente alla frazione albumina. Ketoconazolo è ampiamente distribuito nei tessuti; Tuttavia, solo una percentuale trascurabile raggiunge il fluido cerebrospinale. Dopo l'assorbimento dal tratto gastrointestinale, ketoconazolo compresse sono convertiti in diversi metaboliti inattivi. Studi in vitro hanno dimostrato che il CYP3A4 è il principale enzima coinvolto nel metabolismo di ketoconazolo. Le principali vie metaboliche identificate sono l'ossidazione e la degradazione delle dell'imidazolo e piperazina anelli, dagli enzimi microsomiali epatici. Inoltre, ossidativa O-dealchilazione e idrossilazione aromatica si verifica. Ketoconazolo non è stato dimostrato di indurre il proprio metabolismo. Eliminazione dal plasma è bifasica con un'emivita di 2 ore durante le prime 10 ore e 8 ore successive. Circa il 13% della dose è escreta nelle urine, di cui 2 al 4% è farmaco immodificato. La principale via di escrezione è attraverso la bile nel tratto intestinale con circa il 57% viene escreto con le feci. Pazienti con insufficienza renale o epatica Nei pazienti con insufficienza epatica o renale, la farmacocinetica complessivi di ketoconazolo non era significativamente differente rispetto ai soggetti sani. vi sono dati limitati disponibili sull'uso del ketoconazolo compresse nella popolazione pediatrica. Le concentrazioni plasmatiche misurabili ketoconazolo sono stati osservati nei neonati pre-termine (dosi singole o giornaliere di 3 a 10 mg / kg) e nei pazienti pediatrici 5 mesi di età e anziani (dosi giornaliere di 3 a 13 mg / kg) quando il farmaco è stato somministrato come sospensione, tablet o tablet schiacciato. Dati limitati suggeriscono che l'assorbimento può essere maggiore quando il farmaco viene somministrato come sospensione rispetto ad un tablet schiacciato. Condizioni che aumentano il pH gastrico può ridurre o prevenire l'assorbimento (vedi Precauzioni: interazioni farmacologiche). Le concentrazioni plasmatiche massime si sono verificati 1 a 2 ore dopo la somministrazione e sono stati nella stessa gamma generale, come quelli osservati negli adulti che hanno ricevuto una dose di 200 a 400 mg. Elettrocardiogramma Studi pre-clinici elettrofisiologici hanno dimostrato che il ketoconazolo inibisce la componente rapida attivazione della corrente raddrizzatore di potassio ritardato cardiaco, prolunga la durata del potenziale d'azione, e può prolungare l'intervallo QT c. I dati provenienti da alcuni PK / studi PD clinici e studi di interazione farmacologica suggeriscono che la somministrazione orale con ketoconazolo 200 mg due volte al giorno per 3 a 7 giorni può risultare in un aumento dell'intervallo c QT: un aumento massimo media di circa 6 a 12 msec è stato visto a concentrazioni plasmatiche di picco ketoconazolo circa 1 a 4 ore dopo la somministrazione ketoconazolo. MICROBIOLOGIA Meccanismo di azione blocchi di ketoconazolo la sintesi dell'ergosterolo, un componente chiave della membrana cellulare fungina, attraverso l'inibizione del citocromo P-450 enzima dipendente lanosterol 14 & alfa; - demethylase responsabili della conversione del lanosterolo per dell'ergosterolo nella membrana cellulare fungina. Ciò si traduce in un accumulo di precursori sterolo metilati e una deplezione dell'ergosterolo nella membrana cellulare indebolendo così la struttura e la funzione della membrana cellulare fungina. Attività in vitro & amp; In vivo Ketoconazolo compresse sono attivi contro le infezioni clinici con Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis. Indicazioni e impiego di Ketoconazolo compresse Ketoconazolo compresse USP deve essere utilizzato solo quando le altre terapia antifungina efficace non è disponibile o tollerata ed i potenziali benefici sono considerati superiori ai potenziali rischi. Ketoconazolo compresse USP sono indicati per il trattamento delle seguenti infezioni fungine sistemiche in pazienti che hanno fallito o che sono intolleranti ad altre terapie: blastomicosi, istoplasmosi, chromomycosis, e paracoccidioidomicosi. Ketoconazolo compresse USP non deve essere utilizzato per la meningite fungina perché penetra poco nel liquido cerebrospinale. Controindicazioni Interazioni farmacologiche La somministrazione concomitante di un certo numero di substrati di CYP3A4 quali dofetilide, chinidina cisapride e pimozide è controindicata e ketoconazolo compresse. La co-somministrazione con ketoconazolo può causare concentrazioni plasmatiche di questi farmaci e può aumentare o prolungare gli effetti sia terapeutici e collaterali a tal punto che può verificarsi una reazione avversa potenzialmente grave. Ad esempio, un aumento delle concentrazioni plasmatiche di alcuni di questi farmaci possono portare a un prolungamento del QT e, talvolta, con conseguente tachiaritmie ventricolari pericolose per la vita, tra cui le occorrenze di torsione di punta, un'aritmia potenzialmente fatale (vedi PRECAUZIONI: interazioni farmacologiche). Inoltre, i seguenti altri farmaci sono controindicati e ketoconazolo compresse: metadone, disopiramide, dronedarone, alcaloidi dell'ergot quali diidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, irinotecan, lurasidone, midazolam per via orale, alprazolam, triazolam, felodipina, nisoldipina, ranolazina, tolvaptan, eplerenone , lovastatina, simvastatina e colchicina (vedi Precauzioni: interazioni farmacologiche). sedazione migliorata La somministrazione concomitante di ketoconazolo compresse con midazolam per via orale, triazolam per via orale o alprazolam ha portato ad elevate concentrazioni plasmatiche di questi farmaci. Questo può potenziare e prolungare gli effetti ipnotici e sedativi, in particolare con il dosaggio o somministrazione cronica di questi agenti. La somministrazione concomitante di Ketoconazolo compresse con triazolam per via orale, midazolam per via orale o alprazolam è controindicata (vedere PRECAUZIONI: interazioni farmacologiche). Miopatia La somministrazione concomitante di inibitori CYP3A4 metabolizzato dell'HMG-CoA reduttasi, quali simvastatina e lovastatina è controindicato e ketoconazolo compresse (vedi PRECAUZIONI: interazioni farmacologiche). ergotismo La somministrazione concomitante di alcaloidi dell'ergot quali diidroergotamina e ergotamina e ketoconazolo compresse è controindicata (vedere PRECAUZIONI: interazioni farmacologiche). Malattia del fegato L'uso di ketoconazolo compresse sono controindicati nei pazienti con malattia epatica acuta o cronica. ipersensibilità Ketoconazolo compresse sono controindicati nei pazienti che hanno dimostrato ipersensibilità al farmaco. Avvertenze Ketoconazolo compresse deve essere utilizzato solo quando le altre terapia antifungina efficace non è disponibile o tollerato ed i potenziali benefici sono considerati superiori ai potenziali rischi. epatotossicità epatotossicità grave, inclusi i casi con esito fatale o che richiedono il trapianto di fegato, si è verificato con l'uso di ketoconazolo per via orale. Alcuni pazienti non hanno avuto evidenti fattori di rischio per le malattie del fegato. epatotossicità grave è stato segnalato sia dai pazienti trattati con alte dosi per brevi periodi di trattamento e per i pazienti trattati con basse dosi per lunghi periodi. Il danno epatico è di solito, ma non sempre, risultati reversibili dopo interruzione del trattamento Ketoconazolo compresse. I casi di epatite sono stati segnalati nei bambini. Al basale, ottenere prove di laboratorio (come SGGT, fosfatasi alcalina, ALT, AST, bilirubina totale (TBL), tempo di protrombina (PT), Rapporto internazionale Normalizzazione (INR), e test per epatiti virali). I pazienti devono essere avvertiti contro il consumo di alcolici durante la terapia. Se possibile, l'uso di altri farmaci potenzialmente epatotossici dovrebbe essere evitato nei pazienti che assumevano ketoconazolo compresse. tempestivo riconoscimento di danno epatico è essenziale. Durante il corso del trattamento, ALT siero deve essere monitorata settimanalmente per la durata del trattamento. Se i valori di ALT aumentano ad un livello al di sopra del limite superiore del valore normale o il 30 per cento al di sopra della linea di base, o se il paziente sviluppa sintomi, il trattamento deve essere interrotto ketoconazolo e una serie completa di test epatici dovrebbe essere ottenuto. test epatici devono essere ripetuti per garantire la normalizzazione dei valori. Epatotossicità è stata riportata con il riavvio ketoconazolo per via orale (rechallenge). Se si decide di riavviare ketoconazolo orale, monitorare il paziente frequentemente per rilevare qualsiasi danno epatico ricorrente dal farmaco. Prolungamento dell'intervallo QT e interazioni farmacologiche leader al prolungamento del QT Ketoconazolo può prolungare l'intervallo QT. La somministrazione concomitante dei seguenti farmaci con ketoconazolo è controindicato: dofetilide, chinidina, pimozide, cisapride, metadone, disopiramide, dronedarone, ranolazina. Ketoconazolo può causare concentrazioni plasmatiche di questi farmaci che possono prolungare l'intervallo QT, a volte con conseguente aritmie ventricolari pericolose per la vita come la torsione di punta. surrenalica Insufficienza Ketoconazolo compresse diminuire surrenale secrezione di corticosteroidi a dosi di 400 mg e superiori. Questo effetto non è condiviso con altri azoli. La dose raccomandata di 200 mg a 400 mg al giorno non deve essere superata. funzione surrenale deve essere monitorata nei pazienti con insufficienza surrenalica o con funzionalità surrenalica borderline e nei pazienti sotto i periodi prolungati di stress (intervento chirurgico, terapia intensiva, etc.). Reazioni avverse associate a usi non approvati Ketoconazolo è stato utilizzato in dosi elevate per il trattamento del carcinoma della prostata avanzato e per Cushing & rsquo; s sindrome quando le altre opzioni di trattamento hanno fallito. La sicurezza e l'efficacia di ketoconazolo non sono state stabilite in queste impostazioni e l'uso di ketoconazolo per queste indicazioni non è approvato dalla FDA. In uno studio clinico che ha coinvolto 350 pazienti con carcinoma prostatico metastatico, undici morti sono stati segnalati entro due settimane dall'inizio del trattamento con alte dosi di ketoconazolo compresse (1200 mg / die). Non è possibile accertare in base alle informazioni disponibili se la morte era legato alla terapia ketoconazolo o insufficienza surrenalica in questi pazienti con gravi malattie preesistenti. ipersensibilità L'anafilassi è stata riportata dopo la prima dose. Sono stati segnalati anche diversi casi di reazioni di ipersensibilità, tra cui orticaria. Precauzioni Generale Ketoconazolo compresse hanno dimostrato di abbassare il testosterone sierico. Una volta che la terapia con ketoconazolo è stato interrotto, i livelli sierici di testosterone ritornano ai valori basali. I livelli di testosterone sono compromesse con dosi di 800 mg al giorno ed aboliti dal 1600 mg al giorno. Le manifestazioni cliniche di concentrazioni di testosterone è diminuito possono includere ginecomastia, impotenza e oligospermia. Informazioni per i pazienti I pazienti devono essere istruiti a segnalare eventuali segni e sintomi che possono suggerire una disfunzione del fegato in modo che i test biochimici appropriata può essere fatto. Tali segni e sintomi possono includere affaticamento insolito, anoressia, nausea e / o vomito, dolore addominale, ittero, urine scure o feci pallide (vedere la sezione AVVERTENZE). Interazioni farmacologiche Ketoconazolo è metabolizzato principalmente attraverso il CYP3A4. Altre sostanze che condividono questa via metabolica o modificano l'attività del CYP3A4 possono influenzare la farmacocinetica di ketoconazolo. Allo stesso modo, ketoconazolo può modificare la farmacocinetica di altre sostanze che condividono questa via metabolica. Ketoconazolo è un potente inibitore del CYP3A4 e un inibitore della glicoproteina-P. Quando si utilizzano farmaci concomitanti, l'etichetta corrispondente dovrebbe essere consultato per informazioni sulla rotta del metabolismo e l'eventuale necessità di adeguare i dosaggi. Studi di interazione sono stati effettuati solo negli adulti. La rilevanza dei risultati di questi studi in pazienti pediatrici non è nota. I farmaci che possono ridurre le concentrazioni plasmatiche di ketoconazolo I farmaci che riducono l'acidità gastrica (per esempio acido neutralizzante farmaci come idrossido di alluminio, o soppressori della secrezione acida come H 2 antagonisti del recettore e inibitori della pompa protonica) limitare l'assorbimento di ketoconazolo da Ketoconazolo compresse. Questi farmaci dovrebbero essere usati con cautela quando co-somministrato con Ketoconazolo compresse: &Toro; Ketoconazolo compresse deve essere somministrato con una bevanda acida (come la non-dieta cola) sulla co-trattamento con farmaci che riducono l'acidità gastrica. &Toro; Acido farmaci neutralizzanti (ad esempio idrossido di alluminio) deve essere somministrata almeno 1 ora prima o 2 ore dopo l'assunzione del ketoconazolo compresse. &Toro; Su somministrazione concomitante, l'attività antifungina deve essere monitorata e le Tavole della dose di ketoconazolo aumenta come ritenuto necessario. La somministrazione concomitante di ketoconazolo compresse con potenti induttori enzimatici del CYP3A4 possono ridurre la biodisponibilità di ketoconazolo a tal punto che l'efficacia può essere ridotta. Gli esempi includono: &Toro; Antibatterici: isoniazide, rifabutina (vedi anche sotto & lsquo; farmaci che possono avere le loro concentrazioni plasmatiche aumentano & rsquo;), rifampicina. &Toro; Farmaci antiepilettici: carbamazepina (vedi anche sotto & lsquo; farmaci che possono avere le loro concentrazioni plasmatiche aumentano & rsquo;), fenitoina. &Toro; Antivirali: efavirenz, nevirapina. Pertanto, la somministrazione di potenti induttori enzimatici del CYP3A4 e ketoconazolo compresse non è raccomandato. L'uso di questi farmaci dovrebbe essere evitato da 2 settimane prima e durante il trattamento con Ketoconazolo compresse, a meno che i benefici superano i rischi di potenziale riduzione dell'efficacia ketoconazolo. Su somministrazione concomitante, l'attività antifungina deve essere monitorata e le Tavole della dose di ketoconazolo aumenta come ritenuto necessario. Farmaci che possono aumentare le concentrazioni plasmatiche di ketoconazolo potenti inibitori del CYP3A4 (ad esempio antivirali come il ritonavir, darunavir potenziato con ritonavir e fosamprenavir potenziato con ritonavir) possono aumentare la biodisponibilità di ketoconazolo. Questi farmaci dovrebbero essere usati con cautela quando co-somministrato con Ketoconazolo compresse. I pazienti che devono prendere Ketoconazolo compresse in concomitanza con potenti inibitori del CYP3A4 devono essere attentamente monitorati per segni o sintomi di aumento o prolungati effetti farmacologici di ketoconazolo, e la dose Ketoconazolo compresse devono essere diminuiti se ritenuto necessario. Se del caso, devono essere misurate le concentrazioni plasmatiche di ketoconazolo. I farmaci che possono avere le loro concentrazioni plasmatiche aumentate di ketoconazolo Ketoconazolo può inibire il metabolismo di farmaci metabolizzati da CYP3A4 e può inibire il trasporto della droga dalla P-glicoproteina, che può provocare aumento delle concentrazioni plasmatiche di questi farmaci e / o la loro metabolita attivo (s) quando vengono somministrati con ketoconazolo. Queste concentrazioni plasmatiche possono aumentare o prolungare sia gli effetti terapeutici e collaterali di questi farmaci. farmaci CYP3A4-metabolizzato noti per prolungare l'intervallo QT possono essere controindicati e ketoconazolo compresse, dal momento che la combinazione può portare a tachiaritmie ventricolari, comprese le occorrenze di torsione di punta, un'aritmia potenzialmente fatale. Esempi di farmaci che possono avere le loro concentrazioni plasmatiche aumentate di ketoconazolo presentato da classe di farmaci con consulenza per quanto riguarda la co-somministrazione di ketoconazolo compresse: In nessun caso dovrebbe essere il farmaco co-somministrato con Ketoconazolo compresse, e fino a una settimana dopo la sospensione del trattamento con ketoconazolo. L'uso del farmaco dovrebbe essere evitato durante e fino a una settimana dopo la sospensione del trattamento e ketoconazolo compresse, a meno che i benefici superano i potenziali rischi aumentati di effetti collaterali. Se la co-somministrazione non può essere evitato, si raccomanda il monitoraggio clinico per segni o sintomi di effetti aumentato o prolungato o effetti collaterali del farmaco interagire, e il suo dosaggio deve essere ridotto o interrotto, come ritenuto necessario. Se del caso, devono essere misurate le concentrazioni plasmatiche. L'etichetta del farmaco co-somministrazione dovrebbe essere consultato per informazioni su un aggiustamento della dose e gli effetti avversi. Un attento monitoraggio è consigliata quando la farmaco viene somministrato con Ketoconazolo compresse. Su co-somministrazione, i pazienti devono essere attentamente monitorati per segni o sintomi di effetti aumentato o prolungato o effetti collaterali del farmaco interagire, e il suo dosaggio deve essere ridotto come ritenuto necessario. quando Le concentrazioni devono essere misurate. L'etichetta del farmaco co-somministrazione dovrebbe essere consultato per informazioni su un aggiustamento della dose e gli effetti avversi. Colchicina: Il potenziale aumento delle concentrazioni plasmatiche di colchicina quando co-somministrato con Ketoconazolo compresse possono aumentare il rischio di eventi avversi potenzialmente fatali. Tolvaptan: Ketoconazolo 200 mg somministrato con tolvaptan ha aumentato l'esposizione tolvaptan per 5 volte. Dosi maggiori ci si aspetterebbe per produrre maggiori aumenti dell'esposizione tolvaptan. Non c'è sufficiente esperienza per definire l'aggiustamento della dose che sarebbe necessaria per consentire l'uso sicuro di tolvaptan con forti inibitori del CYP3A quali ketoconazolo. Alcol: Eccezionale casi sono stati segnalati di un reazione disulfiram-come l'alcool, caratterizzata da vampate di calore, rash, edema periferico, nausea e mal di testa. Tutti i sintomi completamente risolti nel giro di poche ore. Cancerogenesi, mutagenesi, effetti sulla fertilità Ketoconazolo non ha mostrato segni di potenziale mutageno quando valutato utilizzando il test di mutazione letale dominante o il test microsomiale attivatore Ames Salmonella. Ketoconazolo non è risultato cancerogeno in 18 mesi, lo studio per via orale nei topi albini svizzeri o uno studio di carcinogenesi per via orale di 24 mesi sui ratti Wistar a dosi di 5, 20 e 80 mg / kg / die. La dose elevata in questi studi è stato di circa 1x (mouse) o 2x (ratto) la dose clinica negli esseri umani sulla base di un / m confronto mg 2. Gravidanza Gravidanza categoria C Ketoconazolo ha dimostrato di essere teratogeno (sindattilia e oligodactylia) nel ratto quando somministrato nella dieta a 80 mg / kg / die (2 volte la dose massima raccomandata nell'uomo, sulla base di confronti di superficie corporea). Tuttavia, questi effetti possono essere correlati alla tossicità materna, la prova di che è stato visto anche a questo e livelli di dose più alti. Non ci sono studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza. Ketoconazolo compresse deve essere usato durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto. Effetti non teratogeno Ketoconazolo è stata trovata anche per essere embriotossico nel ratto quando somministrato nella dieta a dosi superiori a 80 mg / kg durante il primo trimestre di gestazione. Inoltre, distocia (il lavoro difficile) è stato osservato nei ratti somministrati ketoconazolo orale durante il terzo trimestre di gestazione. Questo è avvenuto quando ketoconazolo è stato somministrato a dosi superiori a 10 mg / kg (circa un quarto della dose massima umana, basata sul corpo comparatore superficie). Le madri che allattano Ketoconazolo ha dimostrato di essere escreto nel latte. Le madri che sono sotto trattamento con Ketoconazolo compresse non devono allattare. uso pediatrico Ketoconazolo compresse non sono stati studiati in modo sistematico nei bambini di ogni età, ed essenzialmente non sono disponibili informazioni sui bambini sotto i 2 anni. Ketoconazolo compresse non deve essere usato in pazienti pediatrici meno che il potenziale beneficio superi i rischi. Reazioni avverse Poiché gli studi clinici sono condotti in condizioni molto diverse, velocità di reazione avverse osservate negli studi clinici di un farmaco non può essere direttamente confrontati con i tassi negli studi clinici di un altro farmaco, pertanto potrebbero non riflettere i tassi osservati nella pratica. Le seguenti reazioni avverse sono state riportate negli studi clinici: Disturbi del sistema immunitario: reazione anafilattica Patologie endocrine: ginecomastia Del metabolismo e della nutrizione: intolleranza all'alcool, anoressia, iperlipidemia, aumento dell'appetito Disturbi psichiatrici: insonnia, nervosismo Patologie del sistema nervoso: mal di testa, vertigini, parestesie, sonnolenza Patologie dell'occhio: fotofobia Patologie vascolari: ipotensione ortostatica Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche: epistassi Disturbi dell'apparato gastrointestinale: vomito, diarrea, nausea, stipsi, dolore addominale, dolore addominale superiore, secchezza delle fauci, disgeusia, dispepsia, flatulenza, lingua scolorimento Patologie epatobiliari: epatite, ittero, alterazioni della funzionalità epatica Della cute e del tessuto sottocutaneo Disturbi: eritema multiforme, rash, dermatite, eritema, orticaria, prurito, alopecia, xeroderma Muscoloscheletrico e del tessuto connettivo: mialgia Sistema riproduttivo e della mammella: disturbi mestruali Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede astenia, affaticamento, vampate di calore, malessere, edema periferico, piressia, brividi Indagini: riduzione della conta piastrinica. L'esperienza post-marketing Le seguenti reazioni avverse sono state identificate durante l'uso post-approvazione del ketoconazolo compresse. Poiché queste reazioni sono segnalati volontariamente da una popolazione di dimensione incerta, non è sempre possibile stimare in modo attendibile la loro frequenza o stabilire una relazione causale con l'esposizione al farmaco. Le seguenti reazioni avverse sono state riportate durante l'esperienza post-marketing: Del sangue e del sistema emolinfopoietico: trombocitopenia Disturbi del sistema immunitario: le condizioni allergiche incluso lo shock anafilattico, reazione anafilattica, edema angioneurotico Patologie endocrine: insufficienza surrenalica Patologie del sistema nervoso: reversibile della pressione intracranica aumentata (ad esempio edema della papilla, fontanelle sporgenti nei neonati) Patologie epatobiliari: grave epatotossicità tra cui epatite colestatica, necrosi epatica biopsia-confermato, cirrosi, insufficienza epatica compresi i casi con conseguente trapianto o morte Cute e del tessuto sottocutaneo: Pustolosi esantematica generalizzata acuta, fotosensibilità Muscoloscheletrico e del tessuto connettivo: artralgia Sistema riproduttivo e della mammella: la disfunzione erettile; con dosi superiori alla dose terapeutica raccomandata di 200 o 400 mg al giorno, azoospermia. sovradosaggio In caso di sovradosaggio accidentale acuta, il trattamento consiste in misure di supporto e sintomatiche. Entro la prima ora dopo l'ingestione, carbone attivo può essere somministrato. Ketoconazolo compresse Dosaggio e somministrazione Ci dovrebbe essere laboratorio nonché la documentazione clinica di infezione prima di iniziare la terapia con ketoconazolo. La durata abituale di terapia per un'infezione sistemica è di 6 mesi. Il trattamento deve essere continuato fino a infezione micotica attiva è placata. La dose iniziale raccomandata di ketoconazolo compresse è una singola somministrazione giornaliera di 200 mg (una compressa). Se la risposta clinica è insufficiente entro il tempo previsto, la dose di ketoconazolo compresse può essere aumentata a 400 mg (due compresse) una volta al giorno. In un piccolo numero di bambini oltre 2 anni di età, è stata usata una singola dose giornaliera di 3,3 a 6,6 mg / kg. Ketoconazolo compresse non sono stati studiati nei bambini sotto i 2 anni di età. Come si Ketoconazolo compresse Fornito Ogni compressa ketoconazolo USP contiene ketoconazolo, USP 200 mg disponibile in flaconi da 100 (NDC 0093-0900-01). Le compresse sono bianche, rotonde, piatte,-smussato, debossed & ldquo; 93 & rdquo; - & ldquo; 900 & rdquo; sul lato segnato, liscia sull'altro lato. Conservare a 20 & deg; a 25 & deg; C (68 & deg; a 77 & deg; C) [Cfr USP Controlled temperatura ambiente]. Proteggere dall'umidità. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Teva Pharmaceuticals USA, INC. North Wales, PA 19454 Medication Guide Ketoconazolo (Kee-toe-KON-a-zole) COMPRESSE USP Qual è l'informazione più importante che dovrei sapere Ketoconazolo compresse? Ketoconazolo compresse non sono l'unica medicina disponibile per il trattamento di infezioni fungine e dovrebbe essere usato solo quando altri farmaci non sono giusto per te. Parlate con il vostro medico per sapere se Ketoconazolo compresse sono giusto per te. Ketoconazolo compresse possono causare gravi effetti collaterali, tra cui: &Toro; problemi al fegato (epatotossicità). Alcune persone che sono stati trattati con ketoconazolo il principio attivo di Ketoconazolo compresse, hanno avuto gravi problemi al fegato che hanno portato alla morte o la necessità di un trapianto di fegato. Chiamate il vostro fornitore di cure mediche subito se si dispone di uno qualsiasi dei seguenti sintomi: & bull; perdita di appetito o iniziare a perdere peso (anoressia) & bull; nausea o vomito & bull; sentirsi stanco & bull; stomaco dolore o dolorabilità & bull; urine scure o feci chiare e toro colorato; ingiallimento della pelle o il bianco degli occhi & bull; febbre o eruzioni cutanee & bull; variazioni dell'attività elettrica del cuore chiamato prolungamento dell'intervallo QT. prolungamento dell'intervallo QT può causare battiti cardiaci irregolari che possono essere in pericolo di vita. Questo può accadere quando Ketoconazolo compresse sono presa con alcuni farmaci, come ad esempio dofetilide, chinidina, pimozide, cisapride, metadone, disopiramide, dronedarone, e ranolazina. Parlate con il vostro fornitore di assistenza sanitaria su altri farmaci che sta assumendo prima di prendere Ketoconazolo compresse. Dire al vostro fornitore di assistenza sanitaria subito se la sensazione di debolezza, capogiri, vertigini, o sentire il tuo cuore battere in modo irregolare o veloce. Questi possono essere sintomi legati al prolungamento del QT. Quali sono Ketoconazolo compresse? &Toro; Ketoconazolo compresse sono farmaco di prescrizione usato per trattare le infezioni fungine gravi, tra cui: blastomicosi, istoplasmosi, chromomycosis, e paracoccidioidomicosi. &Toro; Ketoconazolo compresse non sono per le persone con infezioni fungine delle unghie. &Toro; Ketoconazolo compresse non sono stati approvati per il trattamento del cancro alla prostata avanzato o Cushing & rsquo; s sindrome. non sono state stabilite la sicurezza e l'efficacia. &Toro; Ketoconazolo compresse deve essere utilizzato solo nei bambini, se prescritto dal medico che ha stabilito che i benefici superano i rischi. Chi non dovrebbe prendere Ketoconazolo compresse? &Toro; Non prendere Ketoconazolo compresse se: & bull; hanno problemi di fegato & bull; prendere simvastatina, o lovastatina. Ketoconazolo compresse se assunto con questi farmaci possono causare problemi muscolari. &Toro; prendere eplerenone, diidroergotamina, ergotamina, ergometrina (ergonovina), metilergometrina (metilergonovina) o nisoldipina. &Toro; prendere triazolam, midazolam, o alprazolam. Assumendo ketoconazolo compresse con questi farmaci può farti molto assonnato e rendere il vostro sonnolenza durare più a lungo. &Toro; allergico a ketoconazolo o uno qualsiasi degli eccipienti di Ketoconazolo compresse. Vedere la fine di questa guida di medicinali per un elenco completo degli ingredienti in Ketoconazolo compresse. Prima di prendere Ketoconazolo compresse, dire al vostro fornitore di assistenza sanitaria se: &Toro; hanno avuto un ritmo anormale del cuore tracing (ECG) o qualcuno nella vostra famiglia ha o ha avuto un problema cardiaco chiamato & ldquo; congenita sindrome del QT lungo & rdquo ;. &Toro; avere insufficienza surrenalica. &Toro; incinta o sta pianificando una gravidanza. Non è noto se Ketoconazolo compresse danneggiare il tuo bambino non ancora nato. &Toro; in periodo di allattamento o prevedono di allattare. Ketoconazolo può passare nel latte materno. Tu e il tuo medico dovrebbe decidere se si avrà Ketoconazolo compresse o allattare. Non si dovrebbe fare entrambe le cose. Dire al vostro fornitore di assistenza sanitaria su tutti i farmaci che si prendono, tra prescrizione e over-the-counter farmaci, vitamine e integratori a base di erbe. Utilizzando Ketoconazolo compresse con altri farmaci possono influenzare a vicenda. Utilizzando Ketoconazolo compresse con altri farmaci può causare gravi effetti collaterali. Come devo prendere Ketoconazolo compresse? &Toro; Prendere Ketoconazolo compresse 1 ora ogni giorno. &Toro; Non smetta di prendere Ketoconazolo compresse senza prima parlare con il medico. Che cosa devo evitare durante l'assunzione di Ketoconazolo compresse? &Toro; Non bere alcolici durante l'assunzione di Ketoconazolo compresse. Quali sono i possibili effetti collaterali del ketoconazolo compresse? Ketoconazolo compresse possono causare gravi effetti collaterali, tra cui: &Toro; Vedere & ldquo; Che cosa è l'informazione più importante che dovrei sapere Ketoconazolo compresse & rdquo; &Toro; insufficienza surrenalica. L'insufficienza surrenalica è una condizione in cui le ghiandole surrenali non fanno abbastanza ormoni steroidei. Ketoconazolo compresse può causare insufficienza surrenalica se si prende una dose elevata. Il vostro medico vi seguirà da vicino se si dispone di insufficienza surrenalica o se sta assumendo prednisone o altri medicinali simili per lunghi periodi di tempo. Chiamate il vostro fornitore di cure mediche subito se si hanno sintomi di insufficienza surrenalica quali stanchezza, debolezza, vertigini, nausea e vomito. &Toro; gravi reazioni allergiche. Alcune persone possono avere una grave reazione allergica al ketoconazolo compresse. Smettere di prendere Ketoconazolo compresse e andare all'ospedale più vicino pronto soccorso subito se si ottiene un rash cutaneo, prurito, orticaria, febbre, gonfiore delle labbra o della lingua, dolore al petto, o che hanno problemi di respirazione. Questi potrebbero essere i segni di una grave reazione allergica. &Toro; problemi muscolari. L'assunzione di alcuni farmaci con Ketoconazolo compresse possono causare problemi muscolari. Vedere & ldquo; Chi non dovrebbe prendere Ketoconazolo compresse & rdquo; Gli effetti indesiderati più comuni di ketoconazolo compresse comprendono nausea, mal di testa, diarrea, mal di stomaco, e alterazione dei test di funzionalità epatica. Questi non sono tutti i possibili effetti collaterali del ketoconazolo compresse. Per ulteriori informazioni, chiedete al vostro fornitore di assistenza sanitaria o il farmacista. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. Come devo conservare Ketoconazolo compresse? &Toro; Conservare Ketoconazolo compresse a temperatura ambiente tra i 68 & deg; e 77 & deg; F (20 & deg; e il 25 & deg; C). &Toro; Mantenere Ketoconazolo compresse asciutte. Informazioni generali circa l'uso sicuro ed efficace del ketoconazolo compresse. I farmaci sono talvolta prescritti per scopi diversi da quelli elencati nella guida di medicinali. Non utilizzare Ketoconazolo compresse per una condizione per la quale non sono stati prescritti. Non dare Ketoconazolo compresse ad altre persone, anche se hanno gli stessi sintomi che avete. Possono loro del male. Teva Pharmaceuticals USA, INC. North Wales, PA 19454

Livogen , livogen

+

Dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Aliquam vitae fringilla augue. Mecenate in Lectus lorem. In et accumsan mi. Aenean vestibolo Nisl eu arcu viverra iaculis. In hac dictumst habitasse platea. In vehicula diam et Mauris imperdiet aliquet. Mauris sit amet Tortor, Eget ornare urna. Duis varius Tellus eros. Donec odio arcu, rutrum AC rutrum eget, Bibendum ac enim. Phasellus hendrerit iaculis Purus. Aliquam sit amet molestie odio. Sed commodo dictum consequat Aenean a est. Sed velit congue viverra. Sed luctus porta Mattis. Curabitur feugiat pharetra iaculis sem eu. Phasellus venenatis Volutpat arcu id placerat. Aliquam fringilla ligula eu Purus Lacinia a Volutpat nunc malesuada. Nunc un augue ac orci tempus Commodo. TXR per EPSON TESTINE Siamo orgogliosi di distribuire inchiostri Kisco per la diretta alle esigenze di abbigliamento e di stampa a sublimazione: Papijet TxR e TxRK inchiostri reattivi per la cellulosa, Papijet TxD disperdono inchiostri per il poliestere, e Papijet LTI e interesse a lungo termine inchiostri di sublimazione per la stampa transfer. Sfoglia i colori di seguito. PAPIJET TxR Direct-to-Garment reattivi Inchiostri GIALLO TxR 1000

Lanmer prodotti, lantulos

+

Lanmer Meropenem è un antibiotico carbapenemico per uso parenterale, che è relativamente stabile a umano deidropeptidasi-1 (DHP-1) e, pertanto, non richiede l'aggiunta di un inibitore di DHP-1. Meropenem esplica la sua azione battericida interferendo con la sintesi della parete cellulare batterica vitale. La facilità con cui penetra pareti batteriche delle cellule, il suo alto livello di stabilità a tutti serina & beta; - lactamases e la sua spiccata affinità per le proteine ​​Penicilline Binding (PBT) spiegare la potente azione battericida del meropenem contro un ampio spettro di batteri aerobi e anaerobi . concentrazioni battericide minime (MBC) sono comunemente uguali alle concentrazioni minime inibenti (MIC). Per il 76% dei batteri testati, la MBC. rapporti MIC erano 2 o meno. Meropenem è stabile nel test di sensibilità e di questi test può essere eseguita utilizzando metodi di routine normali. In vitro test dimostrano che meropenem agisce in sinergia con diversi antibiotici. E 'stato dimostrato sia in vitro che in vivo che meropenem ha un effetto post antibiotico. Un unico insieme di criteri di suscettibilità meropenem sono raccomandati sulla base di farmacocinetica e correlazione dei risultati clinici e microbiologici con diametro della zona e le concentrazioni minime inibenti (MIC) dei microrganismi infettanti. Ogni flaconcino di 1,28 g di polvere secca contiene 1,28 g Meropenem carbonio equivalente di sodio a 1 g meropenem. Meropenem i. v. è indicato per il trattamento, in adulti e bambini, delle seguenti infezioni causate da batteri singoli o multipli sensibili al meropenem. & Middot; Polmoniti nosocomiali e polmoniti & Middot; Infezioni del tratto urinario & Middot; infezioni intra-addominali & Middot; infezioni ginecologiche, come ad esempio endometrite & Middot; Pelle e infezioni della pelle Struttura trattamento empirico, per le infezioni presunte in pazienti adulti con neutropenia febbrile, utilizzati in monoterapia o in combinazione con agenti antivirali o anti-fungine. Meropenem è dimostrato efficace da solo o in combinazione con altri agenti antimicrobici nel trattamento delle infezioni polimicrobiche. Non c'è esperienza in pazienti pediatrici con neutropenia o immunodeficienza primaria o secondaria. Meropenem è controindicato nei pazienti che hanno dimostrato ipersensibilità a questo prodotto. PRECAUZIONI E AVVERTENZE Ci sono alcune evidenze cliniche e di laboratorio di parziale un'allergia crociata tra gli altri carbapenemi e antibiotici beta-lattamici, penicilline e cephalosphorines. Gravi reazioni (compresa anafilassi) sono stati riportati con la maggior parte degli antibiotici beta-lattamici. Prima di iniziare la terapia con meropenem, attenzione deve essere condotta un'indagine riguardante precedenti reazioni di ipersensibilità agli antibiotici beta-lattamici. Meropenem deve essere usato con cautela nei pazienti con una tale storia. Se si verifica una reazione allergica al meropenem, il farmaco deve essere interrotto e prese misure adeguate. L'uso di meropenem in pazienti con malattia epatica deve essere fatta con un attento monitoraggio dei livelli di transaminasi e bilirubina. Come con altri antibiotici, crescita eccessiva di organismi non sensibili possono verificarsi e, quindi, il monitoraggio continuo di ogni paziente è necessaria. Utilizzo in infezioni causate da Staphylococcus resistente alla meticillina non è raccomandato. Raramente, colite pseudomembranosa stato segnalato su Meropenem come con praticamente tutti gli antibiotici e può variare in gravità da lieve a pericolo di vita. Pertanto, gli antibiotici devono essere prescritti con cura per le persone con una storia di disturbi gastrointestinali, in particolare colite. È importante consinder la diagnosi di colite pseudomembranosa nel caso di pazienti che sviluppano diarrea in associazione con l'uso di meropenem. Sebbene studi indicano che una tossina prodotta da Clostridium difficile è una delle principali cause colite da antibiotici, altre cause dovrebbero essere considere. La co-somministrazione di meropenem con farmaci potenzialmente nefrotossici deve essere considerato con cautela. (Per il dosaggio vedi & ldquo; Dosaggio e somministrazione & rdquo;). non sono state stabilite l'efficacia e la tollerabilità nei bambini sotto i 3 mesi di età; Pertanto, meropenem non è raccomandato per l'uso al di sotto di questa età. Non c'è esperienza nei bambini con epatica o renale alterata. Tenere tutti i farmaci lontano dai bambini. Elenco prodotti

Lenazine - forte tosse linctus , lenazine

+

CLASSIFICAZIONE FARMACOLOGICA: A 10.1 Antitussivi ed espettoranti INDICAZIONI: per alleviare la tosse. CONTROINDICAZIONI: controindicato in depressione respiratoria, l'alcolismo acuto, ferite alla testa e le condizioni in cui è aumento della pressione intracranica. Lenazine Forte Tosse Linctus non deve essere somministrato a pazienti in trattamento con inibitori ossidasi mono-ammina o entro 14 giorni dalla sua conclusione. Inoltre, non deve essere somministrato a neonati o neonati prematuri. E 'controindicato durante gli attacchi acuti di asma e insufficienza cardiaca cronica secondaria a malattia polmonare di sicurezza durante la gravidanza non è stata stabilita ATTENZIONE: Questo farmaco può causare sonnolenza e difficoltà di concentrazione, che può essere aggravata dalla contemporanea assunzione di alcool o qualsiasi altro agente depressiva sul sistema nervoso centrale. I pazienti devono essere avvertiti di non guidare un veicolo a motore, utilizzare macchinari pericolosi o scalare altezze pericolose, come il processo decisionale compromessa potrebbe portare a incidenti. DOSAGGIO E Istruzioni per l'uso: Adulti - Uno o due (5 mL) misure medicina 2 a 3 volte al giorno. Uno a uno e mezzo (5 mL) misure medicina 2 a 3 volte al giorno. La metà di uno (5 ml) Medicina misura da 2 a 3 volte al giorno. Quarto a mezzo (5 mL) medicina misura 2 a 3 volte al giorno. Gli effetti collaterali E PRECAUZIONI SPECIALI: fosfato di codeina: Gli effetti collaterali più comuni sono nausea, vomito, stipsi, sonnolenza e confusione. Difficoltà nella minzione, ureterali o spasmo biliare, effetto anti-diuretico, secchezza delle fauci, sudorazione, rossore al viso, vertigini, bradicardia, palpitazioni, ipotensione ortostatica, ipotermia, irrequietezza, può verificarsi anche cambiamenti di umore e miosi. Cresciuto intracranica pressione, euforia, orticaria e prurito si verificano in alcuni pazienti. Efedrina cloridrato: Gli effetti collaterali possono includere la paura, l'ansia, agitazione, tremori, insonnia, confusione, irritabilità, debolezza, stati psicotici, diminuzione dell'appetito, nausea e vomito. Sono stati inoltre segnalati vasocostrizione con ipertensione risultante, bradicardia riflessa, tachicardia, aritmie cardiache, dolore anginoso, palpitazioni, arresto cardiaco, l'ipotensione con vertigini e svenimenti, e vampate di calore. Altri effetti che possono verificarsi con agenti simpaticomimetici comprendono difficoltà nella minzione e ritenzione urinaria, dispnea, il metabolismo alterato tra cui disturbi del metabolismo del glucosio, sudorazione e ipersalivazione. Mal di testa è anche comune. Prometazina cloridrato: L'effetto più comune è la sedazione, tra cui stanchezza, vertigini e incoordinazione. Altri effetti indesiderati comprendono disturbi gastrointestinali, come nausea, vomito, diarrea o stitichezza, anoressia o aumento dell'appetito e dolore epigastrico. visione offuscata, difficoltà nella minzione, disuria, secchezza della bocca, senso di costrizione toracica, ipotensione, debolezza muscolare, tinnito, euforia, fotosensibilità, ittero, porpora trombo-citopenici, angioedema e, occasionalmente, mal di testa può anche verificarsi. stimolazione del sistema nervoso centrale Paradossale può verificarsi, soprattutto nei bambini. Agranulocitosi, leucopenia ed anemia emolitica sono stati segnalati, anche se raro. PRECAUZIONI PARTICOLARI: codeina fosfato devono essere somministrati con cautela o in dosi ridotte per i pazienti con ipotiroidismo, insufficienza surrenalica, renale ridotta o del fegato, ipertrofia prostatica o scosse. I pazienti con disturbi intestinali ostruttivi e miastenia grave anche bisogno di essere prudenti quando prende fosfato di codeina. L'efedrina cloridrato deve essere usato con cautela nei pazienti con ipertiroidismo, malattie cardiovascolari, disturbi vascolari occlusivi, aneurismi, diabete mellito o glaucoma ad angolo chiuso. dolore anginoso può essere precipitato in pazienti con angina pectoris. L'efedrina cloridrato dovrebbe essere evitata o usato con cautela nei pazienti sottoposti ad anestesia con anestetici alogenati e può causare un aumento del rischio di aritmie nei pazienti trattati con glicosidi cardiaci, chinidina o antidepressivi triciclici. Prometazina cloridrato deve essere usato con cautela nei pazienti con malattie cardiovascolari, epatiche glaucoma ad angolo chiuso, ritenzione urinaria e ipertrofia prostatica. Prometazina può potenziare l'effetto ipotensivo di alcuni anti-ipertensivi. SINTOMI NOTI di sovradosaggio e particolari riguardanti il ​​suo trattamento: eccitazione, convulsioni, depressione respiratoria, ipotensione, insufficienza circolatoria e può verificarsi coma approfondimento. Il sovradosaggio può essere fatale, soprattutto nei bambini. In caso di sovradosaggio stomaco deve essere svuotato mediante aspirazione e lavaggio. carbone e lassativi attivo possono anche essere utilizzati. terapia di supporto intensiva può essere richiesto per il trattamento di insufficienza respiratoria e shock. Naloxone cloridrato viene utilizzato come antagonista alla codeina fosfato in dosi di 0,4 mg a 2 mg per via endovenosa, che può essere ripetuto ad intervalli di 2 o 3 minuti, se necessario, fino a 10 mg. IDENTIFICAZIONE: brillante, arancione - liquido sciropposo marrone con il sapore di arancia. PRESENTAZIONE: flaconi da 100 ml, 500 ml, 1L, 2,5L, 5L e 20L. CONSIGLI Conservazione: Proteggere dalla luce, e tenere i contenitori ben chiusi. Conservare al di sotto di 25 ° C. TENERE FUORI DALLA PORTATA DEI BAMBINI APPLICAZIONE NUMERO: G533 (Legge 101/1965). RICHIEDENTE: Lennon limitata 7 Fairclough Strada PORT ELIZABETH 6001 DATA DI PUBBLICAZIONE di questo inserto:

Lansor - bakugan wiki , lancer

+

Lansor Descrizione Lansor è un Bakugan Battle Gear . È una lancia lancio letale che viene utilizzato per spingere in un nemico . Con la sua estensione lungo palo e indistruttibile punta, questo è un grande pezzo di attrezzi da utilizzare in combattimento . Lo scudo alla sua base aiuta a proteggere il corpo . gioco Ha fatto il suo debutto nel Toy Fair Mondo 2010 . Assomiglia una lancia gigante e si apre simile a Boomix in quanto entrambi spostarsi lateralmente e legarsi a una Bakugan lateralmente . Oro : Argento : rame : Schede di riferimento Ventus . Spostare un non - Ventus Bakugan dalla tua pila usata per il vostro mazzo inutilizzato . Se si sposta , il vostro Bakugan ottiene +100 G-Power . Pyrus . Spostare un non - Pyrus Bakugan dalla tua pila inutilizzato alla pila usata . Se si sposta , il vostro Bakugan guadagna G-Power pari al l'attributo evidenziato .

Kopen cobapolas ( oxytrol ) zonder recept , cobapolas

+

Cobapolas (Oxytrol) Kopen online Zonder Recept Cobapolas (Oxytrol) toelichting Cobapolas medicatie bestaat uit ossibutinina dat spierspasmen van de Blaas als urine afneemt: systeem. Cobapolas functies porta Vermindering spierspasmen van de Blaas en urine: systeem. Titel generale geassocieerd incontrato Cobapolas è Eigenlijk ossibutinina. Merk geassocieerd incontrato Cobapolas è Eigenlijk Cobapolas. Cobapolas (Oxytrol) Dosis Cobapolas komt in: tweede. 5mg lagere dosis frictiemateriaal 5mg normale dosis frictiemateriaal Om Uso te maken van de werkelijke Cobapolas trama te maken, geopend van de werkelijke overdekte zak evenals weg te nemen de beschermende voering. Uso de werkelijke Cobapolas complot om een ​​Aantal grondig te reinigen, uitgedroogd gebied op de Buik, Stijlvol di Bil zelfs. Voorkomen dat de poriën en de Huid dado è vettig, geïrriteerd di zelfs geschaad. Voorkomen dat het Zetten van UW Perceel aan de poriën en de Huid regio morire zullen worden toegepast incontrato een taille di zelfs strakke abbigliamento. Duw de werkelijke Cobapolas trama op UW Huid en druk deze Recht naar beneden Sterk samen incontrato UW vingertoppen. Zorg ervoor dat de eigenlijke trama è Eigenlijk Mooi gedekt Rond de zijkanten. Wanneer corretta gebruikt, de eigenlijke trama Moet op terwijl gaan Nuoto di zelfs het Wassen TE blijven. Houd de eigenlijke trama in Posizione en ZET het op incontrato betrekking tot de drie di vier Keer. Je moet het Perceel beïnvloeden twee Keer a settimana. Elke keer als je een trama Nieuwe te gebruiken, selecteert u een verschillende poriën en de Huid regio op de Buik, Stijlvol di Bil zelfs. Meestal niet de trama naar het esatto dezelfde poriën en de Huid twee keer nel raggio di 1 settimana gebruiken. Poging om UW Cobapolas trama te verbeteren op een enkel 2 dagen a settimana (bijvoorbeeld omdat Elke Weekend en donderdag). Er bestaat een werkschema bedrukt raggio de Bundel van de geneeskunde om u te Helpen het genereren van een constante-patch veranderen routine. Als de trama valt weg, proberen vasto te houden dit weer terug op. Indien Deze niet op zal blijven kopen een nieuwe tandenborstel incontrato een Nieuwe 1 en ZET het op tot de volgende normale cerotto wisseltijd. Meestal niet het verbeteren van UW di routine, ook al heb je een gloednieuwe Perceel te gebruiken om een ​​morire proposte di alloggiamento gedaald weg TE veranderen. Vlak na het elimineren van de trama, storten deze in twee dus het blijft bij elkaar en gooien dit terzijde raggio een locatie waar Bambini di zelfs Huisdieren zijn niet in staat om dit te bereiken. Cobapolas (Oxytrol) ontbreekt in Verband soddisfatte de dosering Meestal krijgt niet de dubbele dosering. In het Geval u de dosering morire u nodig hebt om het te Dragen als je eenmaal in het achterhoofd te houden incontrato betrekking tot RU ontbreekt overslaan. Wanneer het Tijd è voor de dosering morire u nodig hebt om te Dragen op je eigen normale dosering di routine. Cobapolas (Oxytrol) Overdose In het Geval u Cobapolas overdosis en je ook voorkomen dat geweldig je nodig hebt om controleren te dirette UW arti della zelfs arti. Geassocieerd incontrato Cobapolas overdosering: irrequietezza, tintelend gevoel, temperatuur, ongelijke hartslag, overgeven, plassen onder normale niet echt dan ook. Cobapolas (Oxytrol) Opslagruimte Shop in de ruimte een temperatuur tussen 10 en 30 niveaus D (59 it zesentachtig niveaus F) tegen Vocht, Vocht en temperatuur Versterk Elke vorm van ongerepte medicatie na het verstrijken dag. Handhaven van het bereiken van kinderen. Cobapolas effecten (Oxytrol) Negatieve Cobapolas biedt de negatieve effecten. De Meest typische neiging om: matige poriën en de Huid Jeuk, branderig op gevoel, ontsteking di zelfs vlekken waarin een Perceel werd gebruikt frictiemateriaal vermoeidheid frictiemateriaal slaperigheid frictiemateriaal enige zwakte frictiemateriaal wazig gezichtsvermogen frictiemateriaal uitgedroogde mond gebied frictiemateriaal innemendheid, Tingley di zelfs ontsteking Onder de Huid wrijving Materiale misselijkheid di Braken frictiemateriaal het gooien van frictiemateriaal Buik ongemak frictiemateriaal congestie di zelfs diarree frictiemateriaal uitgedroogd oog frictiemateriaal verstopte neus-gebied frictiemateriaal Lage rugpijn frictiemateriaal sensatie benadrukte frictiemateriaal slapeloosheid frictiemateriaal Veel Minder typische en ernstige nadelige gevolgen voor de hele behulp Cobapolas: allergische reactie reacties (orticaria, en uitademen problemen, allergie, evenals eruptie) frictiemateriaal temperatuur, Samen incontrato een zeer HETE, uitgedroogde Huid frictiemateriaal ongelijke hartslag frictiemateriaal ongemak, verbranden di zelfs een Aantal andere problemen wanneer het plassen frictiemateriaal ernstige Jeuk, verbranden di zelfs schroeien dat zal niet schoon van raggio vele Uren diretta na het elimineren van je trama Huid frictiemateriaal Negatieve effecten zijn er aanwijzingen afhankelijk Zijn van medicijnen muoiono u Zou kunnen gebruiken, maar bovendien rekenen op UW Welzijn conditie en andere aspecten. Cobapolas (Oxytrol) contropartita indicaties Meestal niet Cobapolas te krijgen in het Geval u gevoelig om elementen Cobapolas zijn. voorzichtig Wees, samen incontrato Cobapolas wanneer u verwacht en hebben nurseling. Meestal krijgt niet Cobapolas voor degenen die Zonder behandeling di zelfs uit de Glaucoom mano. Meestal krijgt niet Cobapolas voor degenen morire de congestie a je spijsverteringsstelsel (Maag di zelfs Darmen). Meestal krijgt niet Cobapolas voor degenen morire plassen it / del niet naar de wc kunnen hebben verminderd. Wees voorzichtig incontrato Cobapolas als u Glaucoom, ziekten in de Leva, Nier ziekte, miastenia gravis, grotere prostaat, probleem darmkanaal, zoals colite ulceratieve, Buik probleem bijvoorbeeld gastro poisson ziekte (GERD) bezitten di nog langzamer spijsvertering. voorzichtig Wees, samen incontrato Cobapolas als je atropina (Donnatal, evenals Anderen), Belladonna,, clidinium (Quarzan), diciclomina (Bentyl), glycopyrrolaat (Robinul), iosciamina (Anaspaz, Cystospaz, Levsin en Anderen), mepenzolate (Cantil), metanteline (Provocholine), methscopolamine (Pamine), propantelina (Pro-Banthine), scopolamina (Transderm-Scop), claritromycine (Biaxin), eritromicina (E-mycin, elettronica. elettronica. H. Ery-Tab, Erythrocin), itraconazolo ( Trisporal) di zelfs ketoconazol (Nizoral). Vermijd zware reinigingsmiddelen, alcoholische DRANKEN, teennagel eliminatore glande di zelfs Sommige andere oplosmiddelen die de Huid Zou kunnen verergeren. Voorkom te caldo di zelfs uitgedroogd Hele lichaamsbeweging en weer caldo. voorkomen dat apparaat reizen. Het kan Schadelijk zijn voor Cobapolas behulp ineens voorkomen. Cobapolas (Oxytrol) Veelgestelde vragen Queen: Wat è precies Cobapolas? De: Cobapolas medicatie bestaat uit ossibutinina dat spierspasmen afneemt van de Blaas als urine: system. A Queen: Wat precies er è Cobapolas gebruikt voor? De: Cobapolas wordt gebruikt om te gaan incontrato geassocieerd incontrato een overactieve Blaas: regelmatige di zelfs belangrijker Plassen, incontinentie (urineverlies), verbeterde nacht peeing. Â Queen: Dus zappa precies doet Cobapolas Funzione? De: Cobapolas functies porta het verminderen van spierspasmen urine van de Blaas als: system. A Queen: Zeer beste algemene Titel in Verband incontrato Cobapolas? De: Titel generale è Eigenlijk Oxybutynin. Â Queen: Precies wat moet ik fag situatie als gevolg van de dosering ontbreekt? De: In Geval mis je de trama op het geplande tijdstip te wijzigen, vervang dan de eigenlijke als trama je eenmaal in het achterhoofd te houden. Doe de werkelijke trama tot de volgende normale cerotto veranderende Tijd. Meestal niet het verbeteren van routine di UW, ook al ZET je op het gloednieuwe trama voor Minder dan drie keer. Meestal niet tegelijkertijd gebruiken 2 gebieden te creëren in de overgeslagen dosage. Â Queen: Weet jij de geassocieerd soddisfatte Cobapolas overdosering? De: Haalbaar geassocieerd incontrato overdosering: irrequietezza, tintelend gevoel, temperatuur, ongelijke hartslag, overgeven, plassen onder normale niet echt whatsoever. Â Kopen Cobapolas (Oxytrol) on-line, kopen Cobapolas (Oxytrol) in linea Zonder Voorschrift, kopen Cobapolas (Oxytrol) Zonder RECEPT, kopen Cobapolas (Oxytrol) Goedkoop, kopen Cobapolas (Oxytrol) Zonder Voorschrift, kopen Cobapolas (Oxytrol) uit Canada, kopen Cobapolas ( Oxytrol) Canada, inkopen Cobapolas (Oxytrol) on-line, inkopen Cobapolas (Oxytrol) on line senza ricetta, bestelling Cobapolas (Oxytrol) Zonder RECEPT, Cobapolas (Oxytrol) pil orale Zoeken Mensen Ook Zoeken

Hytrin - man s health , kinzosin

+

Hytrin viene utilizzato per il trattamento dell 'ipertensione e nel trattamento dei sintomi dell'iperplasia prostatica benigna (IPB). Hytrin è un alfa-bloccante. Essa agisce rilassando i muscoli nei vasi sanguigni, con conseguente abbassamento della pressione sanguigna. In BPH, alfa-bloccanti lavoro di rilassare i muscoli intorno all'uretra (tubo che drena l'urina dalla vescica), che migliora i sintomi urinari. Utilizzare Hytrin come indicato dal vostro medico. Prendere Hytrin per bocca, con o senza cibo. Hytrin può causare un improvviso calo della pressione sanguigna dopo la prima dose. Prendere la prima dose al momento di coricarsi. Se ci si alza durante la notte, sedersi lentamente, poi alzarsi lentamente. Se si dimentica una dose di Hytrin, prenda il più presto possibile. Se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non prendete 2 dosi in una volta. Se più di una dose è di perdere, contattare il medico o il farmacista. Chiedete al vostro fornitore di cure mediche tutte le domande che potresti avere su come utilizzare Hytrin. Conservare Hytrin a temperatura ambiente, tra i 68 ei 77 gradi F (20 e 25 gradi C). Conservare lontano da fonti di calore, umidità e luce. Non conservare in bagno. Tenere Hytrin fuori dalla portata dei bambini e lontano da animali domestici. Principio attivo: Terazosin cloridrato. NON utilizzare Hytrin se: è allergico a qualsiasi ingrediente di Hytrin oa farmaci simili (ad esempio, prazosina). Rivolgersi al proprio medico o il fornitore di cure mediche subito se uno di questi si applicano a voi. Alcune condizioni mediche possono interagire con Hytrin. Informi il medico o il farmacista se avete qualunque condizioni mediche, soprattutto se una delle seguenti si applicano a voi: se è incinta, sta pianificando una gravidanza o l'allattamento al seno se sta assumendo qualsiasi prescrizione o medicine senza ricetta medica, la preparazione a base di erbe, o supplemento dietetico se avete allergie alle medicine, alimenti, o altre sostanze se hai il cancro alla prostata, angina pectoris, malattie cardiache o problemi ai reni o al fegato se vi sarà un intervento chirurgico agli occhi. Alcuni farmaci possono interagire con Hytrin. Dire al vostro fornitore di cure mediche se sta assumendo altri farmaci, in particolare uno dei seguenti: fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) (ad esempio, sildenafil) o verapamil, perché può verificarsi forti capogiri, vertigini, o svenimento. Questo non può essere un elenco completo di tutte le interazioni che possono verificarsi. Chiedete al vostro medico se Hytrin può interagire con altri farmaci che si stanno assumendo. Verificare con il proprio medico prima di iniziare, interrompere o modificare la dose di qualsiasi medicinale. Importanti informazioni di sicurezza: Hytrin può causare sonnolenza, vertigini, visione offuscata, o vertigini. Questi effetti possono essere peggiore se si prendono con l'alcol o di alcuni farmaci. Utilizzare Hytrin con cautela. Non guidare o svolgere altre attività pericolose possibili fino a quando non si sa come reagire. Non bere alcol o farmaci che possono causare sonnolenza (ad esempio, aiuti il ​​sonno, Rilassamento muscolare), mentre si sta utilizzando Hytrin; si possono aggiungere al loro effetti. Chiedete al vostro farmacista se avete domande su quali farmaci possono provocare sonnolenza. Hytrin può causare un improvviso calo della pressione sanguigna dopo la prima dose. Prendere la prima dose al momento di coricarsi. Se ci si alza durante la notte, sedersi lentamente, poi alzarsi lentamente. Ciò contribuirà a ridurre il stordimento o vertigini. Questi effetti sono più probabilità di verificarsi dopo le prime dosi o se la dose è aumentata, ma può verificarsi in qualsiasi momento, mentre si sta assumendo il farmaco. Si può anche verificare se si smette di prendere la medicina e quindi riavviare il trattamento. Hytrin può provocare vertigini, stordimento, o svenimento; l'alcol, il caldo, l'esercizio fisico, o la febbre possono aumentare questi effetti. Per evitare che, sedersi ed alzarsi lentamente, soprattutto al mattino. Sedersi o sdraiarsi al primo segno di uno qualsiasi di questi effetti. I pazienti che assumono farmaci per la pressione alta spesso si sentono stanchi o correre giù per un paio di settimane dopo l'inizio del trattamento. Essere sicuro di prendere il farmaco anche se non si può sentire "normale". Informi il medico se si sviluppano nuovi sintomi. NON prendere più della dose raccomandata, senza essersi consultato con il medico. Hytrin può raramente causare un prolungato, dolorosa. Ciò potrebbe accadere anche quando non si hanno rapporti sessuali. Se questo non viene trattata subito, potrebbe portare a problemi sessuali permanenti come l'impotenza. Rivolgersi al proprio medico se questo accade. Informi il medico o il dentista che si prende Hytrin prima di sottoporsi a cure mediche o dentarie, cure d'emergenza, o interventi chirurgici (compresa la chirurgia oculare). Le prove di laboratorio, tra cui la pressione arteriosa, possono essere eseguiti durante l'utilizzo Hytrin. Questi test possono essere utilizzati per monitorare la sua condizione o di controllo degli effetti collaterali. Essere sicuri di mantenere tutti i medici e gli appuntamenti di laboratorio. Hytrin non deve essere usato nei bambini; la sicurezza e l'efficacia nei bambini non sono state confermate. Gravidanza e allattamento: Se rimani incinta, contattare il medico. Avrete bisogno di discutere i vantaggi e sui rischi dei Hytrin durante la gravidanza. Non è noto se Hytrin si trova nel latte materno. Se sono o saranno l'allattamento al seno durante l'utilizzo Hytrin, consultare il medico. Discutere di eventuali possibili rischi per il bambino. Tutti i farmaci possono causare effetti indesiderati, ma molte persone non hanno o hanno minori effetti collaterali. Verificare con il proprio medico se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati più comuni persistono o diventano fastidiosi: Vertigini; sonnolenza; vertigini; congestione nasale; nausea; debolezza. Consultare un medico subito se uno di questi gravi effetti collaterali: gravi reazioni allergiche (rash, orticaria, prurito, difficoltà di respiro, senso di oppressione al petto, gonfiore della bocca, del viso, labbra e lingua); visione offuscata o altri disturbi visivi; dolore al petto; diminuzione del desiderio sessuale o la capacità; svenimento; veloce, lento, o battito cardiaco irregolare, doloroso, erezione prolungata; vertigini o mal di testa grave o prolungata; fiato corto; gonfiore delle caviglie, piedi o mani. Questo non è un elenco completo di tutti gli effetti collaterali che possono verificarsi. Se avete domande circa gli effetti collaterali, rivolgersi al proprio fornitore di assistenza sanitaria.

Lasix - pressione sanguigna, furosed

+

Furosemide è un diuretico provocando diuresi e veloce brevi. Possiede effetto natriuretico e diminuisce anche i livelli di Cl nel sangue, aumenta l'escrezione di K +, Ca2 +, Mg2 +. Penetrando in un tubulo renale in ordine crescente arto spessa di ciclo blocca di Henle riassorbimento di Na + e Cl. Grazie alla maggiore secrezione di escrezione Na secondaria intensificato di acqua e si verifica così come aumento della secrezione di K nella parte distale del tubulo renale. Contemporaneamente escrezione di Ca2 + e Mg2 + aumenta. Furosemide è utilizzato per trattare la sindrome di edema in pazienti con insufficienza cardiaca cronica (grado II e III), cirrosi, malattie del rene, insufficienza cardiaca acuta (edema polmonare), edema cerebrale, crisi ipertensiva, ipertensione arteriosa e altri. Dosaggio e direzioni Prendere esattamente come è stato prescritto dal medico. Precauzioni Prima di utilizzare Lasix, consultare il medico se si soffre di malattie renali, malattie epatiche, gotta, il lupus, diabete, o un'allergia ai sulfamidici. Evitare di diventare disidratati come Lasix ti fa urinare più spesso. Non smetta di prendere il farmaco anche se si sente bene come la pressione alta spesso non ha sintomi. Evitare di assumere il farmaco in caso di gravidanza o l'allattamento. Ipersensibilità, insufficienza renale acuta con anuria, insufficienza epatica grave, coma epatici e precoma, stenois dell'uretra, glomerulonefrite acuta, ostruzione delle vie urinarie, precoma, coma iperglicemico, gotta, ipotensione arteriosa, infarto cardiaco, pancreatite ed altri. Possibili effetti collaterali Rivolgersi al proprio medico per un medico se si hanno segni di allergia o di qualsiasi delle seguenti condizioni: secchezza delle fauci, sete, nausea, vomito; debolezza, sonnolenza, irrequieto, o battito cardiaco di testa leggera, veloce o irregolare, dolore muscolare, meno del solito o la minzione assenza di minzione, ecchimosi o sanguinamento, rosso vesciche eruzioni cutanee, perdita di capelli. Drug interazione danneggiare l'udito, se viene somministrato Lasix con antibiotici aminoglicosidici (gentamicina e altri) o Edecrin - un altro diuretico. L'uso concomitante di Lasix e aspirina può causare alti livelli ematici di aspirina e aspirina tossicità. Furosemide è in grado di ridurre l'escrezione di litio da parte dei reni. Sucralfato (Carafate) riduce l'azione di Furosemide. L'assunzione di ingestione di Lasix e sucralfato devono essere separati da due ore. Dose saltata Il farmaco è somministrato a volte per uso singolo in modo non avrete bisogno di un programma di dosaggio. Se si prende Lasix regolarmente e si è dimenticato di prendere una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Saltare la dose se è quasi tempo per la dose successiva. Riprendi il dosaggio normale. Non compensare la dose dimenticata di prendere un extra. Overdose In caso di perdita di appetito, fischi nelle orecchie, una grave debolezza, vertigini, confusione, vertigini, svenimenti, cercare l'attenzione del medico immediato. Conservazione Tenere lontano dalla portata dei bambini, a temperatura ambiente in un luogo asciutto e buio. Noi forniamo solo informazioni di carattere generale su farmaci che non copre tutte le direzioni, integrazioni farmacologiche, o precauzioni. Informazioni presso il sito non può essere utilizzato per l'auto-trattamento e di auto-diagnosi. Eventuali istruzioni specifiche per un particolare paziente deve essere concordato con il proprio consulente sanitario o medico incaricato del caso. Decliniamo l'affidabilità di queste informazioni e potrebbe contenere errori. Noi non siamo responsabili per qualsiasi danno diretto, indiretto o speciale o altri a seguito di qualsiasi utilizzo delle informazioni presenti su questo sito e anche per le conseguenze di auto-trattamento.

Menat - what does menat stand for the free dictionary , menat

+

MENAT Spero che come i suoi contemporanei, velisti leggendari e portatori di civiltà, questo giovane può viaggiare attraverso i mari di testimoniare in altri continenti alla grandezza di Cartagine ", ha detto Menat. Global Banking News-3 ottobre 2008-Barclays nomina capo del MENAT per il commercio internazionale (c) 2008 ENPublishing - http: // www. Liverpool sono scesi a 10 MENAT quel punto, con Hyypia, avendo teste sono scontrati con Boateng, nella stanza di casa spogliatoio ricevere punti metallici in una ferita alla testa. Proust etait à la fois extraordinairement franco et extraordinairement affectueux, punto au qu'il menat cette doppia attente jusqu'a figlio punto de rupture et concoctat cette approche originale de l'Amitie, qui consistait un juger que l'incompatibilité entre quete d'affetto et quete de vérité n'etait pas accidentelle mais Fondamentale. Citazioni da poesie di Amichai provengono da Shirim 1948-1962 (1962), Achshav ba-Ra'ash (1968), Ve-Lo al Menat Lizkor (1975), Shalvah Gedolah (1990), e Patuah Sagur Patuah (1998). Sì, ora sono ufficialmente un attore, '' sorride, facendo riferimento a un periodo di lavoro in 12 Angry Menat Edimburgo, `` e sì, era vero che agisce al contrario di cazzeggio sul palco. A] pres ICEO quant Le rey le vint revisitier, Ov Lui Menat evesques, countes e abbez, Arcevesques e priours, barouns [e] chevalers, Vit cel Mouster nobile e [en] bon Liu posa 280 E ov Covent de Moines ordine tresbien, et de corteggiatori aournemenz le vit bien Heise e oyt les Chartres e les dignetez Qu'il aveient it [le] veilz parreys del Mouster tesoro Qui li moines jadis musce aveient 285 Quant li Daneys lour dev [e] int tuer, e OIT les privilegi e Les auctoritez e qui la pape Seint Agatum i aveIt otrie, Qu'ele Fust ausi fraunche cum Roma la Cité, è qui nel grantast sereit estraunge 290 de Deu e de Seint Piere e de Touz Le seinz de Ceel; Quant tut ceo avoit oy, Mout Fust gioiosa e lee Que il en Soun regne aveyt cel dignete [c. Nel suo documento c'è una spiegazione utile di ciò che Friedman veramente Menat. ma non una valutazione empirica della dimensione relativa del rapporto funzionale che pone. UBIQ Innovazioni missione è quella di aiutare le aziende a MENAT fanno sostanziale miglioramento nella loro Capitale & amp lavoro; La gestione finanziaria fornendo soluzioni distintive ed innovative, tra cui la tecnologia abilitato Payment & amp; servizi Catena Finanza Fornitura. Balakrishnan, presidente di AIB Mena e professore associato presso UOWD, ha dichiarato: "Attraverso i premi, la comunità AIB Mena ha riconosciuto il lavoro ispiratore di Fadi Ghandour e GE Menat. Egli ha detto che la società aveva $ 12 miliardi di euro di vendite per la regione Menat nel 2014. Nel corso degli ultimi cinque anni, il team eseguito oltre 20 operazioni significative in tutto il MENAT. le regioni dell'Africa e del Regno Unito, con un valore complessivo di più di $ 1 miliardo.

Ibu compresse - fda prescrizione di informazione , side effects and uses , ibu - tab 200mg

+

IBU Compresse IBU & trade; compresse I FANS possono causare un aumento del rischio di gravi eventi cardiovascularthrombotic, infarto del miocardio e ictus, che può essere fatale. Questo rischio può aumentare con la durata ofuse. I pazienti con malattia cardiovascolare o fattori di rischio forcardiovascular malattia possono essere a maggior rischio (Vedi AVVERTENZE). IBU compresse sono controindicati per il trattamento delle peri-operativepain nella cornice di bypass coronarico (CABG) (Vedi AVVERTENZE). FANS causano un aumentato rischio di gravi eventi gastrointestinaladverse tra cui sanguinamento, ulcerazioni, e perforationof stomaco o nell'intestino, che può essere fatale. Questi eventscan verificarsi in qualsiasi momento durante l'uso e senza preavviso i pazienti symptoms. Elderly sono a maggior rischio di gastrointestinalevents gravi. (Vedi AVVERTENZE). IBU Compresse Descrizione IBU compresse contengono il principio attivo ibuprofene, che è (& plusmn;) -2 - (p - isobutilfenil) propionico. L'ibuprofene è un powde bianco rwith un punto di 74-77 gradi e di fusione; C ed è molto poco solubile in acqua (& lt; 1 mg / mL) e facilmente solubile in solventi organici quali etanolo e acetone. La formula di struttura è rappresentato qui di seguito: IBU, un farmaco anti-infiammatori non steroidei (FANS), è availablein 400 mg, 600 mg e 800 mg compresse per via orale ingredienti administration. Inactive: cera carnauba, biossido di silicio colloidale, croscarmellosa sodica, ipromellosa, magnesio stearato, microcrystallinecellulose, polidestrosio, polietilene glicole, polisorbato, biossido di titanio. IBU Tablets - Farmacologia Clinica IBU compresse contengono ibuprofene che possiede attività andantipyretic analgesici. Il suo meccanismo d'azione, come quella di altri FANS, isnot completamente noto, ma può essere correlata alla prostaglandina synthetaseinhibition. Negli studi clinici in pazienti con artrite reumatoide andosteoarthritis, compresse di ibuprofene hanno dimostrato di essere l'aspirina comparableto nel controllo del dolore e l'infiammazione e di essere associatedwith una riduzione statisticamente significativa degli effetti gastrointestinalside più lievi (vedi REAZIONI AVVERSE). L'ibuprofene può essere ben toleratedin alcuni pazienti che hanno avuto gastrointestinale aspirina lato effectswith, ma questi pazienti, trattati con compresse IBU shouldbe seguito con attenzione per i segni e sintomi di gastrointestinalulceration e sanguinamento. Anche se non è sicuramente noto whetheribuprofen provoca ulcerazioni meno peptica di aspirina, in una studyinvolving 885 pazienti con artrite reumatoide trattati fino a Oneyear, non ci sono notizie di ulcera gastrica con ibuprofenwhereas ulcerazione franca è stata riportata in 13 pazienti nel aspiringroup (statisticamente significative p & lt; .001). studi gastroscopic a dosi variabili mostrano un aumento del irritazione gastrica tendencytoward a dosi più elevate. Tuttavia, a comparabledoses, irritazione gastrica è circa la metà di quello osservato con aspirin. Studies utilizzando globuli rossi 51Cr-tag indicano che il sangue fecale lossassociated con le compresse di ibuprofene in dosi fino a 2400 mg al giorno didnot superare il range di normalità, ed era significativamente inferiore nel thatseen i pazienti trattati con aspirina. Negli studi clinici in pazienti con artrite reumatoide, Ibuprofenhas dimostrato di essere paragonabile a indometacina nel controllo thesigns e sintomi di malattia e di essere associati con astatistically significativa riduzione del tratto gastrointestinale più mite (vedi REAZIONI AVVERSE) e gli effetti collaterali del sistema nervoso centrale. L'ibuprofene può essere utilizzato in combinazione con sali d'oro e / o corticosteroidi. Studi controllati hanno dimostrato che ibuprofene è un analgesico più efficace propossifene per il sollievo del dolore episiotomia, dolore dopo procedure di estrazione dentale, e per il sollievo diThe sintomi della dismenorrea primaria. In pazienti con dismenorrea primaria, ibuprofene ha dimostrato di ridurre i livelli elevati di attività prostaglandina nel menstrualfluid e ridurre riposo e pressione intrauterina attivo nonché asthe frequenza delle contrazioni uterine. Il meccanismo ofaction probabile è quello di inibire la sintesi delle prostaglandine, piuttosto che semplicemente per fornire analgesia. L'ibuprofene in compresse IBU viene rapidamente assorbito. sierici di picco livelli di ibuprofene sono generalmente raggiunti da una a due ore dopo administration. With dosi singole fino a 800 mg, esiste una relazione lineare tra quantità di farmaco somministrato e l'area integrata underthe concentrazione del farmaco nel siero curva della volta. Sopra 800 mg, tuttavia, l'area sotto la curva aumenta meno che proporzionale all'aumento della dose. Non ci sono evidenze di accumulo del farmaco o di induzione enzimatica. La somministrazione di compresse di ibuprofene o in condizioni di digiuno o subito prima dei pasti rendimenti profili di concentrazione in tempo abbastanza simili siero ibuprofene. Quando ibuprofene viene somministrato subito dopo un pasto, vi è una riduzione della velocità di assorbimento, ma non apprezzabile diminuzione della portata del absorption. The biodisponibilità del farmaco è minimamente alterata dalla presenza di cibo. Uno studio di biodisponibilità ha dimostrato che non vi era alcuna interferenza con l'assorbimento di ibuprofene quando somministrato in combinazione con anantacid contenente sia idrossido di alluminio e idrossido di magnesio. Ibuprofen viene rapidamente metabolizzato ed eliminato nelle urine. L'escrezione di ibuprofene è praticamente completa 24 ore dopo l'ultima dose. L'emivita plasmatica è da 1,8 a 2,0 ore. Studi hanno dimostrato che in seguito all'ingestione del farmaco, il 45% to79% della dose è stato recuperato nelle urine entro 24 ore come metabolita A (25%), (+) - 2- [p - (2hydroxymethyl-propil) fenil] propionico acidi e metabolita B (37%), (+) - 2- [p - (2carboxypropyl) fenil] propionico; le percentuali di ibuprofene liberi e coniugati erano approssimativamente 1% e 14% rispettivamente. Indicazioni e impiego di IBU Compresse Considerare attentamente i potenziali benefici ei rischi di Ibuprofentablets e altre opzioni di trattamento prima di decidere di utilizzare Ibuprofen. Use la più bassa dose efficace per gli obiettivi di più breve durata coerenti withindividual ricovero (vedi AVVERTENZE). IBU compresse sono indicate per il sollievo dei segni e dei sintomi dell'artrite reumatoide e l'osteoartrite. IBU compresse sono indicate per il sollievo del dolore da lieve a moderata. IBU compresse sono anche indicato per il trattamento della dismenorrea primaria. Non sono stati condotti studi clinici controllati per stabilire la sicurezza e l'efficacia di IBU compresse nei bambini. Controindicazioni IBU compresse sono controindicati nei pazienti con nota hypersensitivityto ibuprofene. IBU compresse non deve essere somministrato a pazienti che hanno sperimentato l'asma, orticaria o reazioni di tipo allergico dopo l'assunzione di aspirina orother FANS. Gravi, raramente fatali, reazioni anafilattiche simili ai FANS sono stati riportati in questi pazienti (vedere AVVERTENZE reazioni anafilattiche, e le precauzioni, preesistente asma). IBU compresse sono controindicati per il trattamento del dolore peri-operatorio nella cornice di bypass coronarico (CABG) (vedi AVVERTENZE). Avvertenze Effetti cardiovascolari Cardiovascolari eventi trombotici Gli studi clinici di diversi COX-2 selettivi e non selettivi NSAIDsof fino a tre anni di durata hanno mostrato un aumento del rischio di seriouscardiovascular (CV) eventi trombotici, infarto del miocardio, andstroke, che può essere fatale. Tutti i FANS, sia COX-2 selettivi e non selettivi, possono avere un rischio simile. I pazienti con nota malattia CV fattori orrisk per la malattia CV possono essere a maggior rischio. Per ridurre al minimo thepotential rischio per eventi avversi CV nei pazienti trattati con anNSAID, la più bassa dose efficace deve essere utilizzato per la shortestduration possibile. I medici ed i pazienti devono rimanere allerta per thedevelopment di tali eventi, anche in assenza di CVsymptoms precedenti. I pazienti devono essere informati circa i segni e / orsymptoms di gravi eventi cardiovascolari e le misure da prendere se si verificano. Non ci sono prove coerenti che l'uso concomitante di aspirina mitigatesthe aumentato rischio di gravi eventi trombotici cardiovascolari associatedwith uso di FANS. L'uso concomitante di aspirina e un FANS doesincrease il rischio di gravi eventi gastrointestinali (vedi AVVERTENZE GI). Due grandi studi clinici controllati di un FANS selettivi della COX-2 per i soggetti trattamento del dolore nei primi 10-14 giorni seguenti CABG surgeryfound un aumento dell'incidenza di infarto miocardico e ictus (vedi Controindicazioni). FANS, tra cui IBU compresse, può portare alla comparsa di nuove hypertensionor peggioramento della preesistente ipertensione, ciascuno dei quali maycontribute alla maggiore incidenza di eventi cardiovascolari. Pazienti takingthiazides o diuretici possono avere ridotta risposta a questi therapieswhen che assumono FANS. FANS, tra cui IBU compresse, dovrebbe beused con cautela nei pazienti con ipertensione. La pressione sanguigna (BP) devono essere attentamente monitorati durante l'avvio di FANS treatmentand tutto il corso della terapia. Insufficienza cardiaca congestizia ed edema La ritenzione idrica ed edema sono stati osservati in alcuni pazienti che assumono FANS. IBU compresse deve essere usato con cautela nei pazienti con ritenzione di liquidi o insufficienza cardiaca. Effetti gastrointestinali - rischio di ulcerazione, sanguinamento e perforazione FANS, tra cui IBU compresse, può causare gravi gastrointestinali (GI) eventi avversi tra cui l'infiammazione, sanguinamento, ulcerazione e perforazione dello stomaco, dell'intestino tenue o crasso, che può essere fatale. Questi eventi avversi gravi possono verificarsi in qualsiasi momento, con o senza preavviso sintomi, nei pazienti trattati con FANS. Solo uno su cinque pazienti, che sviluppano una grave gastrointestinale superiore eventi avversi in terapia con FANS, è sintomatico. ulcere gastrointestinali superiori, sanguinamento grave, o perforazione causate da FANS si verificano in circa l'1% di patientstreated per 3-6 mesi, e in circa il 2-4% dei pazienti trattati per uno anno. Queste tendenze continuano con durata di utilizzo, aumentando la probabilità di sviluppare un grave evento GI in qualche momento durante il corso della terapia. Tuttavia, anche la terapia a breve termine non è senza rischi. FANS devono essere prescritti con estrema cautela nei thosewith una precedente storia di ulcera o bleeding. Patients gastrointestinali con una precedente storia di ulcera peptica e / o sanguinamento gastrointestinale che usare i FANS hanno una maggiore di 10 volte maggiore rischio per lo sviluppo di un GI sanguinare rispetto ai pazienti treatedwith nessuno di questi fattori di rischio. Altri fattori che aumentano il GI riskof sanguinamento nei pazienti trattati con i FANS comprendono l'uso concomitante di corticosteroidi orali o anticoagulanti, maggiore durata della terapia con FANS, il fumo, l'uso di alcol, l'età avanzata, e povero stato di salute generale. La maggior parte delle segnalazioni spontanee di eventi gastrointestinali fatali sono in pazienti anziani o debilitati e, quindi, particolare attenzione dovrebbero essere prese nel trattamento di questa popolazione. Per ridurre al minimo il potenziale rischio di un evento avverso gastrointestinale nei pazienti trattati con un FANS, la più bassa dose efficace deve essere utilizzato per il minor tempo possibile. I pazienti ei medici devono rimanere allerta per segni e sintomi di GIulcerations e sanguinamento durante la terapia con FANS e prontamente avviare la valutazione e il trattamento aggiuntivo se un grave evento gastrointestinale è suspected. This dovrebbero includere la sospensione del FANS fino a quando un GI grave evento avverso è escluso. Per i pazienti ad alto rischio, le terapie alternative che non comportano FANS devono essere prese in considerazione. la somministrazione a lungo termine di FANS ha portato a necrosi papillare renale e altre lesioni renali. La tossicità renale è stato visto anche in pazienti in cui prostaglandine renali hanno un ruolo compensatorio nel mantenimento della perfusione renale. In questi pazienti, la somministrazione di un FANS può causare una riduzione della dose dipendente della produzione di prostaglandine e, secondariamente, del flusso ematico renale, che può precipitare scompenso renale conclamata. I pazienti a più alto riskof questa reazione sono quelli con insufficienza renale, insufficienza cardiaca, disfunzione epatica, quelli che assumono diuretici e gli ACE-inibitori, e gli anziani. L'interruzione della terapia con FANS è di solito seguita da un recupero allo stato pre-trattamento. Malattia renale avanzato Non sono disponibili informazioni da studi clinici controllati riguardanti l'uso di compresse di ibuprofene in pazienti con disease. Therefore renale in stadio avanzato, il trattamento con IBU compresse non è raccomandato in questi pazienti con malattia renale in stadio avanzato. Se la terapia tablet IBU deve essere iniziata, un attento monitoraggio dei pazienti la funzionalità renale è consigliabile. Come per gli altri FANS, possono sviluppare reazioni anafilattiche ricoverati senza conoscere l'esposizione prima di IBU compresse. IBU compresse non deve essere somministrato a pazienti con la triade aspirina. Questo complesso di sintomi si verifica in genere nei pazienti asmatici che soffrono di rinite con o senza polipi nasali, o che presentano grave, broncospasmo potenzialmente fatale dopo l'assunzione di aspirina o altri FANS (vedi CONTROINDICAZIONI E PRECAUZIONI, asma preesistente). aiuto di emergenza dovrebbe essere cercato nei casi in cui si verifica un anaphylactoidreaction. FANS, tra cui IBU compresse, può causare la pelle gravi eventi avversi come la dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e necrolisi epidermica tossica (TEN), che può essere fatal. These gravi eventi possono verificarsi senza preavviso. I pazienti devono essere informati circa i segni e sintomi di gravi manifestazioni cutanee e l'uso del farmaco deve essere interrotto alla prima comparsa di rash cutaneo o qualsiasi altro segno di ipersensibilità. Verso la fine della gravidanza, come con altri FANS, IBU compresse dovrebbe beavoided perché può causare la chiusura prematura del dotto arterioso. Precauzioni Generale IBU compresse non si può pretendere di sostituire i corticosteroidi orto trattare l'insufficienza corticosteroidi. L'interruzione improvvisa di corticosteroidsmay portano alla malattia esacerbazione. I pazienti in terapia prolongedcorticosteroid dovrebbero avere la loro terapia affusolato lentamente se una decisione che è fatto di interrompere i corticosteroidi. L'attività farmacologica di IBU compresse nel ridurre andinflammation febbre può diminuire l'utilità di questi segni diagnostici indetecting complicazioni di condizioni dolorose, non infettive presunti. effetti epatici elevazioni Borderline di uno o più test epatici possono verificarsi in fino a 15% dei pazienti che assumono i FANS, tra cui IBU compresse. Questi laboratoryabnormalities possono progredire, possono rimanere invariati, o forse transitoria senza interrompere la terapia. elevazioni notevoli di ALT orAST (circa tre o più volte il limite superiore della norma) sono stati riportati in circa l'1% dei pazienti nel FANS trialswith clinici. Inoltre, rari casi di gravi reazioni epatiche, tra cui ittero, epatite fulminante, necrosi epatica, e hepaticfailure, alcune delle quali con esito fatale sono stati riportati. Apatient con sintomi e / o segni che suggeriscono disfunzione epatica, ocon valori di prova epatica, deve essere valutato per la prova diThe lo sviluppo di una reazione epatica più grave, mentre sulla therapywith IBU compresse. Se i segni clinici e sintomi compatibili con liverdisease sviluppare, o se si verificano manifestazioni sistemiche (ad esempio, eosinofilia, rash, ecc), IBU compresse deve essere interrotto. effetti ematologici L'anemia è a volte visto nei pazienti trattati con FANS, includingIBU compresse. Ciò può essere dovuto a ritenzione di liquidi, la perdita GIblood occulta o lordo, o un effetto non completamente descritto su erythropoiesis. Patients in trattamento a lungo termine con i FANS, tra cui IBU compresse, dovrebbero avere la loro emoglobina o ematocrito controllati se exhibitany segni o sintomi di anemia . In due studi clinici post-marketing l'incidenza di un livello decreasedhemoglobin era più grande di precedentemente riportato. Diminuire inhemoglobin di 1 grammo o più è stata osservata nel 17,1% dei 193patients su 1600 mg al giorno ibuprofene (artrosi), in 22,8% of189 pazienti trattati con 2400 mg di ibuprofene al giorno (artrite reumatoide) feci. Positive esami del sangue occulto ed elevata creatinina sierica levelswere anche osservata in questi studi. FANS inibiscono l'aggregazione piastrinica e hanno dimostrato di prolongbleeding tempo in alcuni pazienti. A differenza di aspirina, il loro effetto onplatelet funzione è quantitativamente meno, di durata più breve, e reversibile. I pazienti trattati con IBU compresse che possono essere influenzate negativamente byalterations in funzione piastrinica, come quelli con la coagulazione disordersor pazienti in trattamento con anticoagulanti devono essere monitorati attentamente. asma preesistente I pazienti con asma possono avere l'asma aspirina-sensibili. L'aspirina useof nei pazienti con asma aspirina-sensibile è stato associatedwith grave broncospasmo, che può essere fatale. Dal reattività crociata, tra cui broncospasmo, tra aspirina e FANS hasbeen riportati in tali pazienti sensibili all'aspirina, IBU compresse shouldnot essere somministrato a pazienti affetti da questa forma di aspirina sensitivityand deve essere usato con cautela nei pazienti con preesistente asma. effetti oftalmologici. Sono stati segnalati visione, scotomi, e / o cambiamenti di visione offuscata incolor e / o diminuito. Se un paziente sviluppa tale complaintswhile ricevere IBU compresse, il farmaco deve essere interrotto, e thepatient dovrebbe avere un esame oftalmologico che includescentral campi visivi e test della visione dei colori. meningite asettica Meningite asettica con la febbre e coma è stato osservato su rareoccasions nei pazienti in terapia con ibuprofene. Anche se è probablymore probabile che si verifichi in pazienti con malattie del tessuto connettivo correlate lupus sistemico erythematosusand, è stato riportato pazienti ricoverati che non hanno una malattia cronica sottostante. Se segni orsymptoms di meningite si sviluppano in un paziente su IBU Compresse, il possibilityof suo essere legato alla IBU compresse devono essere considerati. Informazioni per i pazienti I pazienti devono essere informati delle seguenti beforeinitiating terapia di informazioni con un FANS e periodicamente durante la terapia corso ofongoing. I pazienti dovrebbero essere incoraggiati a leggere Medication Guide theNSAID che accompagna ogni prescrizione erogato &Toro; Compresse IBU come altri FANS, possono causare gravi effetti collaterali CV, come infarto miocardico o ictus, che può provocare il ricovero in ospedale e evendeath. Anche se gravi eventi cardiovascolari possono verificarsi senza warningsymptoms, i pazienti devono essere attenti per i segni ed i sintomi ofchest dolore, mancanza di respiro, debolezza, slurring di parola, andshould chiedere consiglio medico quando si osserva alcun orsymptoms segno indicativo. I pazienti devono essere informati dell'importanza di thisfollow-up (vedi AVVERTENZE, effetti cardiovascolari). &Toro; IBU compresse, come altri FANS, può causare disagio GI e, raramente, gravi effetti collaterali GI, quali ulcere e sanguinamento, che mayresult ricovero in ospedale e anche la morte. Anche se gravi tractulcerations gastrointestinali ed emorragie possono avvenire senza sintomi, i pazienti devono essere attenti per i segni ed i sintomi di sanguinamento ulcerationsand, e dovrebbero chiedere il consiglio del medico quando observingany segni indicativi o sintomi quali dolore epigastrico, dispepsia, melena, e ematemesi. I pazienti devono essere informati di theimportance di questo follow-up (vedi AVVERTENZE, gastrointestinali Effetti-rischio di ulcerazione. Sanguinamento e perforazione). &Toro; IBU compresse, come altri FANS, può causare gravi effectssuch lato della pelle come la dermatite esfoliativa, SJS e TEN, che può provocare inhospitalization e persino la morte. Anche se gravi reazioni cutanee mayoccur senza preavviso, i pazienti devono essere attenti per i segni andsymptoms di eruzioni cutanee e vesciche, febbre o altri segni di hypersensitivitysuch come prurito, e dovrebbero chiedere consulenza medica whenobserving alcun segno indicativo o sintomi. I pazienti devono beadvised di fermare immediatamente il farmaco se si sviluppano qualsiasi tipo ofrash e contattare il proprio medico il più presto possibile. &Toro; I pazienti devono segnalare tempestivamente segni o sintomi di guadagno unexplainedweight o edema ai loro medici. &Toro; I pazienti devono essere informati dei segnali di pericolo e sintomi ofhepatotoxicity (ad esempio nausea, affaticamento, letargia, prurito, ittero, dolorabilità del quadrante destro superiore e & ldquo; simil-influenzali & rdquo; sintomi). Se theseoccur, i pazienti devono essere istruiti a interrompere la terapia e cercare la terapia immediatemedical. &Toro; I pazienti devono essere informati dei segni di una reazione anafilattica (ad es. Difficoltà respiratorie, gonfiore del viso o della gola). Se theseoccur, i pazienti devono essere istruiti a cercare emergencyhelp immediato (vedi AVVERTENZE). &Toro; Verso la fine della gravidanza, come con altri FANS, IBU compresse dovrebbe beavoided perché può causare la chiusura prematura del dotto arterioso. Test di laboratorio A causa gravi ulcerazioni del tratto gastrointestinale ed emorragie possono verificarsi withoutwarning sintomi, i medici devono valutare segni orsymptoms di sanguinamento gastrointestinale. I pazienti in withNSAIDs trattamento a lungo termine dovrebbero avere il loro profilo CBC e la chimica controllata periodically. If segni clinici e sintomi compatibili con fegato o renaldisease sviluppare, si verificano manifestazioni sistemiche (ad es eosinofilia, rash, ecc), o parametri di funzionalità epatica persistono o peggiorano, IBU Tabletsshould essere interrotto. Interazioni farmacologiche ACE-inibitori: I rapporti suggeriscono che i FANS possono diminuire l'antihypertensiveeffect di ACE-inibitori. Questa interazione deve essere somministrato considerationin pazienti che assumono i FANS in concomitanza con ACE-inibitori. Aspirina When IBU compresse vengono somministrati con l'aspirina, i suoi bindingis proteine ​​ridotte, anche se il gioco di libere IBU compresse è notaltered. Il significato clinico di questa interazione non è nota; Tuttavia, come con altri FANS, la somministrazione concomitante di aspirina ibuprofenand non è generalmente raccomandato a causa dei potenziali effetti negativi forincreased. diuretici Gli studi clinici, così come le osservazioni post-marketing, haveshown che le compresse ibuprofene può ridurre l'effetto natriuretico-offurosemide e tiazidici in alcuni pazienti. Questa risposta ha beenattributed per l'inibizione della sintesi delle prostaglandine renali. Durante concomitanttherapy con i FANS, il paziente deve essere osservato closelyfor segni di insufficienza renale (vedere precauzioni, effetti renale), cosí come per assicurare l'efficacia diuretica. Litio L'ibuprofene ha prodotto un innalzamento dei livelli plasmatici del litio e areduction nella clearance renale di litio in uno studio di undici volunteers. The normale concentrazione media minima di litio è cresciuto del 15% e la clearance renale del litio è stata ridotta del 19% nel thisperiod delle concomitante effetto di droga administration. This è stata attribuita ad inibizione della prostaglandinsynthesis renale da ibuprofene. Così, quando l'ibuprofene e il litio sono administeredconcurrently, i soggetti devono essere osservati con attenzione per la tossicità del litio signsof. (Leggi circolari per la preparazione di litio prima useof tale terapia concomitante.) Methotrexate I FANS sono stati segnalati per inibire competitivamente methotrexateaccumulation a fette di coniglio renali. Questo potrebbe indicare che essi couldenhance la tossicità del metotrexato. Deve essere usata cautela whenNSAIDs vengono somministrati in concomitanza con metotressato. Warfarin anticoagulanti Diversi breve termine studi controllati non sono riusciti a dimostrare che Ibuprofentablets influenzato in modo significativo i tempi di protrombina o una varietà di fattori otherclotting quando somministrato a individui sulla cumarina-typeanticoagulants. Tuttavia, poiché il sanguinamento e 'stato segnalato compresse whenIBU e altri FANS sono state somministrate a pazienti oncoumarin anticoagulanti, il medico deve essere cautiouswhen somministrazione di IBU Compresse per pazienti che assumono anticoagulanti. Theeffects di warfarin e FANS sul sanguinamento gastrointestinale sono sinergici, suchthat gli utenti di entrambi i farmaci insieme hanno un rischio di gravi bleedinghigher GI rispetto agli utenti di entrambi i farmaci da soli. H-2 antagonisti In studi con volontari umani, la co-somministrazione di ranitidina cimetidineor con ibuprofene non ha avuto effetti sostanziali sulle concentrazioni ibuprofenserum. Gravidanza Effetti teratogeni: Gravidanza di categoria C Gli studi sulla riproduzione condotti su ratti e conigli hanno le prove notdemonstrated di anomalie dello sviluppo. Tuttavia, studi sulla riproduzione animale non sono sempre predittivi di humanresponse. Non ci sono studi adeguati e ben controllati in pregnantwomen. L'ibuprofene deve essere usato in gravidanza solo se thepotential beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto. A causa degli effetti noti dei FANS sulla cardiovascularsystem fetale (chiusura del dotto arterioso), utilizzare durante la tarda pregnancyshould essere evitato. Travaglio e parto Negli studi di ratto con i FANS, come con altri farmaci noti per inhibitprostaglandin sintesi, una maggiore incidenza di distocia, delayedparturition, e ridotta sopravvivenza dei cuccioli si è verificato. Gli effetti di IBUtablets sul lavoro e la consegna nelle donne in gravidanza sono sconosciuti. Non è noto se il farmaco venga escreto nel milk. Because umana molti farmaci sono escreti nel latte umano e per thepotential di reazioni avverse gravi nei bambini allattati da IBUtablets, si deve decidere se interrompere l'allattamento ordiscontinue il farmaco, tenendo in considerazione l'importanza della drugto madre. havenot stata stabilita la sicurezza e l'efficacia della IBU compresse in pazienti pediatrici. Come con qualsiasi FANS, si deve usare cautela nel trattamento theelderly (65 anni e più). Reazioni avverse Il tipo più frequente di reazioni avverse che si verificano compresse withIbuprofen è gastrointestinale. In studi clinici controllati thepercentage dei pazienti segnalato uno o più gastrointestinale complaintsranged dal 4% al 16%. In studi controllati quando le compresse di ibuprofene sono stati confrontati toaspirin e indometacina in dosi ugualmente efficaci, i disturbi gastrointestinali incidenceof generale era circa la metà di quello visto in eitherthe da aspirina o pazienti trattati con indometacina. Le reazioni avverse osservate durante gli studi clinici controllati in anincidence superiore all'1% sono elencati nella tabella. Quelle reazioni listedin Colonna una comprendono osservazioni in circa 3,000patients. Più di 500 di questi pazienti sono stati trattati per periodi OFAT almeno 54 settimane. Ancora altre reazioni che si verificano meno frequentemente di 1 su 100 werereported in studi clinici controllati e di commercializzare le reazioni experience. These sono stati divisi in due categorie: Colonna twoof le reazioni tabella sono elencati con la terapia con le compresse di ibuprofene wherethe esiste probabilità di un rapporto causale: per la Le reazioni inColumn tre, ha notbeen stabilita una relazione causale con le compresse di ibuprofene. Effetti indesiderati sono stati superiori alle dosi di 3200 mg / die Thanat dosi di 2400 mg o meno al giorno in studi clinici di pazienti withrheumatoid artrite. Gli aumenti nell'incidenza erano lievi e stillwithin gli intervalli riportati in tabella. sovradosaggio Circa 11 & frasl; 2 ore dopo l'ingestione riportato da 7 a 10 compresse di ibuprofene (400 mg), una di 19 mesi di età del bambino del peso di 12 kgwas visto nel pronto soccorso dell'ospedale, apnea e cianotica, rispondendo solo agli stimoli dolorosi. Questo tipo di stimolo, tuttavia, è stato sufficiente a indurre la respirazione. Ossigeno e parenterale fluidswere dato; un liquido giallo-verdastro stato aspirato dalla stomachwith alcuna evidenza per indicare la presenza di ibuprofene. Due hoursafter ingestione del bambino & rsquo; s condizione sembrava stabile; lei ancora respondedonly agli stimoli dolorosi e ha continuato ad avere periodi di apnea lastingfrom 5 a 10 secondi. Lei è stato ammesso alla intensiva bicarbonato di cura e sodio è stato somministrato così come infusi di dextroseand soluzione fisiologica. Con quattro ore dopo l'ingestione poteva bearoused facilmente, sedersi da sola e rispondere al livello del commands. Blood parlato di ibuprofene era 102,9 & mu; g / mL circa 81 & frasl; 2 hoursafter ingestione accidentale. A 12 ore è apparsa essere completelyrecovered. In altri due casi segnalati in cui i bambini (ogni weighingapproximately 10 kg) accidentalmente, acutamente ingerito approximately120 mg / kg, non ci sono stati segni di intossicazione acuta o livello di ritardo sequelae. Blood in un bambino di 90 minuti dopo l'ingestione era 700 & mu; g / mL & mdash ; circa 10 volte i livelli di picco visti in assorbimento-escrezione studies. A 19 anni, di sesso maschile che aveva assunto 8.000 mg di ibuprofene sopra aperiod di poche ore lamentato vertigini e nistagmo wasnoted. Dopo il ricovero in ospedale, l'idratazione parenterale e tre giorni riposo a letto, ha recuperato senza sequele segnalati. In caso di sovradosaggio acuto, lo stomaco deve essere svuotato byvomiting o la lavanda, anche se poco farmaco sarà probabilmente essere recuperato se morethan un'ora è trascorso l'ingestione. Poiché il farmaco è acidicand viene escreto nelle urine, è teoricamente utile per administeralkali e indurre la diuresi. Oltre alle misure di sostegno, il useof carbone attivo per via orale può aiutare a ridurre il andreabsorption assorbimento delle compresse di ibuprofene. IBU compresse Dosaggio e somministrazione considerare attentamente i potenziali benefici e rischi di IBU Tabletsand opzioni di altro trattamento prima di decidere di utilizzare IBU compresse. Usethe più bassa dose efficace per gli obiettivi di più breve durata coerenti withindividual ricovero (vedi AVVERTENZE). Dopo aver osservato la risposta alla terapia iniziale con IBU compresse, thedose e la frequenza deve essere regolato per adattarsi un singolo paziente & rsquo; sneeds. Do non superare i 3200 mg dose totale giornaliera. Se complaintsoccur gastrointestinale, somministrare IBU compresse con i pasti o latte. L'artrite reumatoide e l'osteoartrite, tra cui le fiammate ofchronic malattia: Consigliata Dosaggio: 1200 mg-3200 mg al giorno (400 mg, 600 mg tid or800 mg o qid). I singoli pazienti possono mostrare una migliore responseto 3200 mg al giorno, rispetto a 2400 mg, anche se prove in ben controlledclinical pazienti su 3200 mg non hanno mostrato un meanresponse migliore in termini di efficacia. Pertanto, quando si trattano pazienti with3200 mg / die, il medico deve osservare sufficienti aumento delle clinicalbenefits per compensare il potenziale aumento della dose di risk. The dovrebbe essere su misura per ogni paziente, e può essere sollevato loweredor a seconda della gravità dei sintomi sia al momento della terapia initiatingdrug o come il paziente risponde o non riesce a respond. In generale, i pazienti con artrite reumatoide sembrano richiedere higherdoses di IBU compresse rispetto ai pazienti con osteoartrosi. La più piccola dose di IBU compresse che produce controlshould accettabile essere impiegato. Un livello di sangue relationshipexists lineare dose-risposta con dosi singole fino a 800 mg (vedere gli effetti PHARMACOLOGYfor CLINICHE del cibo sulla velocità di assorbimento). La disponibilità di tre dosaggi facilita le condizioni di dosaggio adjustment. In cronica, una risposta terapeutica alla terapia con IBU compresse a volte è visto in un paio di giorni a una settimana, ma il più delle volte isobserved di due settimane. Dopo una risposta soddisfacente è beenachieved, il paziente & rsquo; s la dose deve essere rivisto e adeguato asrequired. Da lieve a moderato dolore: 400 mg ogni 4 a 6 ore come necessaryfor sollievo di studi clinici controllati analgesici pain. In, dosi di ibuprofene tabletsgreater di 400 mg non erano più efficace rispetto alla dose di 400 mg. dismenorrea: Per il trattamento della dismenorrea, beginningwith la prima insorgenza di tale dolore, IBU compresse devono essere somministrate in aDose di 400 mg ogni 4 ore, se necessario, per il sollievo del dolore. Come si IBU compresse Fornito IBU compresse sono disponibili nei seguenti punti di forza, colori e dimensioni: 400 mg (bianco, di forma ovale, con impresso 4I) Bottiglie di 90 NDC 55111-682-09 Bottiglie di 100 NDC 55111-682-01 Bottiglie di 500 NDC 55111-682-05 (PACCHETTO NON A PROVA DI BAMBINO) 600 mg (bianco, caplet, impresso 6I) Bottiglie di 30 NDC 55111-683-30 Bottiglie di 50 NDC 55111-683-50 Bottiglie di 90 NDC 55111-683-09 Bottiglie di 100 NDC 55111-683-01 Bottiglie di 500 NDC 55111-683-05 (PACCHETTO NON A PROVA DI BAMBINO) 800 mg (bianco, caplet, impresso 8I) Bottiglie di 30 NDC 55111-684-30 Bottiglie di 50 NDC 55111-684-50 Bottiglie di 60 NDC 55111-684-60 Bottiglie di 90 NDC 55111-684-09 Bottiglie di 100 NDC 55111-684-01 Bottiglie di 500 NDC 55111-684-05 (PACCHETTO NON A PROVA DI BAMBINO) Conservare a temperatura ambiente. Evitare eccessivo calore 40 & deg; C (104 & deg; F). Dr. Reddy & rsquo; s Laboratories Louisiana, LLC Shreveport, LA 71106 Stati Uniti d'America Revised, ottobre 2013 Medication Guide Medication Guide per i non-steroidei farmaci anti-infiammatori (FANS) (Vedere alla fine di questo Medication Guide per un elenco dei farmaci di prescrizione di FANS.) Quello che le informazioni più importanti che dovrei sapere farmaci chiamati farmaci non-steroidei anti-infiammatori (FANS)? farmaci FANS possono aumentare la probabilità di un attacco di cuore o ictus, che può portare alla morte. Questa opportunità aumenta: &Toro; con un uso più prolungato di FANS farmaci & bull; nelle persone che hanno malattie cardiache farmaci FANS possono causare ulcere e sanguinamento nello stomaco e l'intestino in qualsiasi momento durante il trattamento. Ulcere e sanguinamento: &Toro; La possibilità di una persona sempre un'ulcera o sanguinamento aumenta con: &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; esattamente come prescritto &Toro; per il minor tempo necessario &Toro; alla dose più bassa possibile per il trattamento &Toro; &Toro; Non assumere un farmaco FANS: &Toro; &Toro; Dire al vostro fornitore di assistenza sanitaria: &Toro; su tutte le condizioni mediche &Toro; FANS e alcuni altri farmaci possono interagire tra di loro e causare gravi effetti collaterali. &Toro; in caso di gravidanza. &Toro; Parlate con il vostro medico. Quali sono i possibili effetti collaterali di farmaci non-steroidei anti-infiammatori (FANS)?