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Amlodipina: Negli studi clinici l'amlodipina è stato somministrato senza complicazioni con diuretici tiazidici, beta-bloccanti, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, nitriti di lunga durata, nitroglicerina sublinguale, digossina, warfarin, antibiotici, agenti ipoglicemia orali, le statine. Anestetici: l'uso concomitante può causare effetti ipotensivi additivi. Non-steroidei farmaci anti-infiammatori: possono ridurre effetti ipotensivi inibendo la sintesi delle prostaglandine renali e / o causare ritenzione di sodio e acqua. Litio: l'uso concomitante può causare neurotossicità in forma di nausea, vomito, diarrea, atassia, tremori e / o tinnito. farmaci simpaticomimetici: possono ridurre gli effetti antipertensivi di amlopidine. Losartan: Losartan non ha effetti se usato in concomitanza con warfarin, digossina, cimetidina, idroclorotiazide. La co-somministrazione di fenobarbital riduce la ABC di losartan e del suo metabolita attivo del 20%. Studi in vitro hanno mostrato una riduzione del metabolita attivo quando Losartan è co-somministrato con gli inibitori del citocromo P450 (ketoconazolo, troleandomicina, gestodene, sulfaphenazole), tuttavia aumenta la ABC di Losartan. Come con altri bloccanti dell'angiotensina II, la co-somministrazione con diuretici a risparmio di potassio, integratori di potassio, sali modificati con potassio, IECA, FANS, eparine a basso peso molecolare, ciclosporine, tacrolimus e trimethroprim dovrebbero essere evitati perché possono causare ipercalcemia. A causa l'escrezione renale del litio è ridotta, losartan può aumentare i livelli lithemia, quindi lithemia devono essere monitorati quando questi farmaci sono associati. I pazienti trattati con FANS devono essere sufficientemente idratati e la funzione renale deve essere monitorata quando losartan è associato con il trattamento. I rapporti suggeriscono che i FANS possono ridurre l'effetto antipertensivo, quindi questo effetto dovrebbe essere preso in considerazione. Si deve considerare che gli antidepressivi triciclici, baclofene, amifostina e alfa-bloccanti possono aggravare l'effetto antipertensivo di losartan. Correlati con Amlodipina: Amlodipina è ben tollerato. In studi clinici controllati con placebo in pazienti con pressione alta o angina, gli effetti indesiderati più comunemente osservati includono arrossamento, affaticamento, edema arti inferiori, sonnolenza, mal di testa, dolori addominali, nausea, palpitazioni. Cardiovascolare: Frequente: edema in arti inferiori. Occasionali: palpitazioni. Rari: angina, bradicardia, ipotensione ortostatica. CNS: di tanto in tanto mal di testa, arrossamento, vertigini. Raramente: affaticamento, nausea. Correlati con Losartan: In generale, losartan è ben tollerato. Gli effetti avversi non sono dose-dipendenti. Apparato digerente: Di tanto in tanto: diarrea, dispepsia. Raramente: anoressia, costipazione, secchezza delle fauci. Sistema muscolo-scheletrico: Di tanto in tanto crampi muscolari, mialgie, mal di schiena, dolore alle estremità inferiori. Raramente: artralgie. CNS: Di tanto in tanto: vertigini, insonnia. Raramente: ansia, confusione, depressione, atassia, disturbi del sonno, emicrania, parestesia, disgeusia. Apparato respiratorio: Di tanto in tanto: tosse (3,4%), congestione nasale, infezioni del tratto respiratorio superiore. Raramente: dispnea, bronchite, epistassi, rinite. Pelle: Raramente: La perdita dei capelli, dermatite, ecchimosi, eritema. Raramente: reazioni di ipersensibilità, in un caso si presenta come l'emolisi e la dermatite desquamativa sul palmo delle mani. Cardiovascolare: Raramente: angina petto, secondo grado blocco A-V, palpitazioni, tachicardia, bradicardia sinusale. Interno: Di tanto in tanto ipercalcemia. L'associazione amlodipina-losartan è stata valutata in due studi clinici post-marketing multi-centric che hanno dimostrato che la frequenza di effetti avversi è risultata molto bassa e l'edema in arti inferiori era quattro volte meno rispetto al gruppo trattato con solo amlodipina. La combinazione a dosi fisse non ha provocato cambiamenti nel metabolismo nel medio e lungo termine. Un altro studio clinico post-marketing hanno rivelato che l'effetto avverso più frequente è stato gonfiore dei piedi: 5,08% e gonfiore delle caviglie: 1,98%. I dati disponibili suggeriscono che un sovradosaggio di amlodipina può causare eccessiva vasodilatazione periferica ed, eventualmente, tachicardia riflessa. Ci sono state segnalazioni di marcata e probabilmente a lungo termine sistemico ipotensione, incluso lo shock evolve a morte. La somministrazione di carbone attivo a volontari sani, immediatamente o entro 2 ore dopo l'assunzione di 10 mg di amlodipina, ha dimostrato di ridurre l'assorbimento di amlodipina. Lavanda gastrica può risultare utile in alcuni casi. Clinicamente significativa ipotensione causata da sovradosaggio di amlodipina, richiede il supporto cardiovascolare attivo, incluso il monitoraggio frequente delle funzioni cardiache e respiratorie, elevando estremità e controllare il volume di produzione di fluido circolante e urina. Un vasocostrittore può risultare utile per ripristinare il tono vascolare e la pressione del sangue, a condizione che non è controindicato. gluconato di calcio per via endovenosa può essere utile per invertire l'effetto dei calcio-antagonisti. La dialisi non può fornire alcun beneficio come amlodipina è altamente legato alle proteine plasmatiche. I dati relativi al sovradosaggio con losartan comprendono ipotensione e tachicardia. Ci possono essere casi di bradicardia da stimolazione parasimpatico (vagale). In caso di ipotensione sintomatica, trattamento di mantenimento deve essere istituito. Né il losartan né il suo metabolita attivo possono essere rimossi con l'emodialisi. In caso di sovradosaggio, consultare un medico o contattare i seguenti Centri Antiveleni: Ospedale di Pediatría Ricardo Gutiérrez: (011) 4962 - 2247 / 6666. Ospedale A. Posadas (011) 4654-6648 / 4658 - 7777. Tenere fuori portata dei bambini. Conservare in un luogo asciutto a
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